Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 июня 2017 г. N 1186 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных планов
земельных участков на территории
муниципального образования"
(с изменениями от 8 февраля, 23 июня 2017 г.)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Кому:__________________________________
(уполномоченный орган
местного самоуправления)
от кого: ______________________________
(застройщик, для физического
лица - Ф.И.О.,
_______________________________________
почтовый адрес, телефон,
_______________________________________
для юридического лица
- наименование
_______________________________________
организации, ИНН,
юридический и почтовый
_______________________________________
адреса;
_______________________________________
Ф.И.О. руководителя,
телефон, банковские
_______________________________________
реквизиты (наименование
банка, р/с, к/с, БИК)
Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка
Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного участка,
расположенного по адресу:________________________________________________
(район, город, микрорайон, улица, дом, иные адресные ориентиры)
_________________________________________________________________________
1. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного
участка на кадастровый учет:_____________________________________________
(согласно кадастрового номера земельного участка
или кадастровой выписке о земельном участке)
2. Площадь земельного участка:_______________________________ кв. м.
3. Право на пользование землей закреплено: _________________________
(наименование документа)
_______________________ от "___"__________ 20___ г. N ___________________
4. Информация о предполагаемом объекте строительства/реконструкции:
_________________________________________________________________________
(указать назначение объекта, материалы конструкций,
этажность, габаритные размеры и т.д.)
_________________________________________________________________________
5. Информация о расположенных объектах капитального строительства
(по каждому объекту) в границах земельного участка (при наличии): _______
_________________________________________________________________________
(кадастровый (условный) номер, кем выдан кадастровый
паспорт здания, строения,
_________________________________________________________________________
сооружения, объектов незавершенного строительства, дата выдачи)
_________________________________________________________________________
Приложение:______________________________________________________________
(указать перечень приложенных документов, при наличии)
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (в нужном окне
поставить V):
|
вручить в форме документа на бумажном носителе в Управлении (при личном обращении) |
|
вручить в форме документа на бумажном носителе, направленного Управлением в МФЦ |
|
направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (при подаче заявления через Региональный портал или Единый портал). |
|
направить почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении в форме документа на бумажном носителе |
__________________________ ______________ _______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.