Приложение N 2. Заявление на предоставление государственной услуги

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Муравленко Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 марта 2017 г. N 123 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выплата компенсации части
родительской платы за присмотр и уход
за детьми в образовательных организациях,
реализующих основную образовательную
программу дошкольного образования"
(с изменениями от 27 марта 2017 г.)

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                            (Ф.И.О. руководителя Управления образования)

                            ____________________________________________,

                             (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                            проживающего(ей) ____________________________

                            ____________________________________________,

                            паспортные данные ___________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  мне  компенсацию  части  родительской  платы за

присмотр  и  уход  за  ребенком  в  образовательной организации в размере

___________________ % суммы, вносимой мною за присмотр и уход за ребенком

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. ребенка прописывается полностью)

в дошкольной образовательной организации ________________________________

                                              (тип и вид дошкольной

________________________________________________________________________.

               образовательной организации полностью)

     Прошу  осуществлять  выплату  компенсации  ежемесячно  путем (нужное

подчеркнуть):

     1) перечисления на лицевой счет банковской карты;

     2)  наличными  денежными  средствами (при условии наличной оплаты за

присмотр и уход за детьми).

     Перечень представленных документов:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________

     Обо  всех  изменениях,  влекущих  за  собой изменения в назначении и

предоставлении компенсации, обязуюсь извещать в течение 5 дней.

Дата _______________                             Подпись ______________