Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление мер социальной поддержки
работникам муниципальных организаций,
входящих в систему образования
в городе Муравленко"

                                     ____________________________________

                                        (наименование образовательной

                                                 организации)

                                     ____________________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя образовательной

                                                 организации)

                                      ____________________________________

                                       (Ф.И.О. заявителя) проживающего(ей)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     паспортные данные __________________

                                     ____________________________________

                                Заявление

     Прошу предоставить мне социальную поддержку по выплате _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(единовременное пособие молодым специалистам, ежемесячное пособие молодым

 специалистам, единовременное пособие при назначении страховой пенсии по

          старости, компенсационная выплата на оздоровление)

     Прошу   осуществлять  выплату  социальной  поддержки  путем  (нужное

подчеркнуть):

     1)    перечисления  на  лицевой  счет  банковской  карты  (реквизиты

прилагаются);

     2) наличными денежными средствами.

Приложения (указать):

_________________________________________________________________________

Дата _________                                         Подпись __________