Приложение. Заявка о потребности в финансовых средствах, товарно-материальных ценностях, медицинских аптечках "

Приложение
к порядку
распределения финансовых средств,
товарно-материальных ценностей
медицинских аптечек приобретаемых
в рамках государственной программы
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Реализация региональной политики на
2014 - 2020 годы", муниципальной программы
"Реализация муниципальной политики на
2014 - 2016 годы" подпрограмма 1 "Сохранение
традиционного образа жизни, культуры и языка,
коренных малочисленных народов Севера
на территории города Губкинского"

                                 Заявка

                 о потребности в финансовых средствах,

                     товарно-материальных ценностях,

                           медицинских аптечках

                           на _______ 20__ года

N п/п	Наименование	Количество	Обоснование потребности
1	2	3	6

Руководитель ________________

Исполнитель _________________