Приложение N 1. Заявка на финансирование

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
недополученных доходов юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим оказание услуг и выполнение
работ, необходимых для обеспечения
надлежащего содержания общего имущества
в муниципальном специализированном
жилищном фонде (общежитиях), а также
в жилищном фонде, имеющем до
01 марта 2005 года статус муниципального
специализированного жилищного фонда
(общежитие), на территории муниципального
образования город Ноябрьск по тарифам,
не обеспечивающим возмещение издержек

                                 Заявка

                           на финансирование

                              (месяц/год)

                                                   "____" _______________

                   на ____________________________________

                            (наименование субсидии)

                   от ____________________________________

                       (наименование получателя субсидии)

                   на ____________________________________

                                   (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии, руб.	Сумма субсидии к перечислению, руб.
	Итого:

Исполнитель                                    _________________ (Ф.И.О.)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)               _________________ (Ф.И.О.)

                                               М.П. (при наличии)

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                              _________________ (Ф.И.О.)

                                               М.П.

Проверено:

Начальник ОЭАиП УЖКХТЭС                        __________________(Ф.И.О.)