Приложение N 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к Административный регламент
предоставления муниципальной
услуги "Выдача градостроительных
планов земельных участков"

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                   Кому:

                                   ______________________________________

                                           (уполномоченный орган

                                          местного самоуправления)

                                   от кого:

                                   ______________________________________

                                         (застройщик - для физического

                                                лица - Ф.И.О.,

                                   ______________________________________

                                         почтовый адрес, телефон,

                                   ______________________________________

                                    для юридического лица - наименование

                                   ______________________________________

                                              организации, ИНН,

                                          юридический и почтовый

                                   ______________________________________

                                                  адреса;

                                   ______________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя,

                                             телефон, банковские

                                   ______________________________________

                                            реквизиты (наименование

                                              банка, р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

            о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу    подготовить  и  выдать  градостроительный  план  земельного

участка, расположенного по адресу: ______________________________________

                                      (район, город, микрорайон, улица,

                                         дом, иные адресные ориентиры)

_________________________________________________________________________

1. Кадастровый  номер  земельного  участка  и дата  постановки земельного

участка на кадастровый учет:_____________________________________________

                                     (согласно кадастрового номера

                                   земельного участка или кадастровой

                                       выписке о земельном участке)

2. Площадь земельного участка:____________________________________ кв. м.

3. Право на пользование землей закреплено: ______________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование документа)

_____________________ от "___"___________ 20___г. N _____________________

4. Информация о предполагаемом объекте строительства/реконструкции: _____

_________________________________________________________________________

     (указать назначение объекта, материалы конструкций, этажность,