Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий

Приложение N 1
к порядку
предоставления в 2016 году
субсидии из бюджета муниципального
образования город Надым товариществам
собственников жилья, жилищным,
жилищно-строительным кооперативам,
управляющим организациям на
финансовое обеспечение затрат в
связи с выполнением работ по замене
лифтового оборудования в многоквартирных
домах, расположенных на территории
муниципального образования город Надым

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                ЗАЯВКА

                       на предоставление субсидий

                      N _______ от __________ 201___ года

            от _______________________________________________

                   (полное наименование юридического лица,

                        индивидуального предпринимателя)

                 на получение субсидии за _________________ 20___ г.

Наименование субсидии	N и дата заключения соглашения	Сумма субсидий по соглашению	Фактическая потребность на текущую дату	Примечание
1	2	3	4	8

Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)		И.О. Фамилия
	(подпись)	(отчество - при наличии)
Главный бухгалтер
(для юридических лиц)		И.О. Фамилия
	(подпись)	(отчество - при наличии)

Исполнитель:

контактный телефон: