Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту
муниципального учреждения культуры
"Музей истории и археологии г. Надыма"
по предоставлению муниципальной услуги
"Представление информации о проведении
ярмарок, выставок народного творчества,
ремесел на территории муниципального
образования"

                           от ________________________________ N ________

                           Руководителю _________________________________

                           (наименование учреждения, Ф.И.О. руководителя)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                           Адрес регистрации: ___________________________

                                         (указать индекс, точный почтовый

                                                   адрес заявителя)

                           ______________________________________________

                           Контактный телефон ___________________________

                                Заявление

                о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу  Вас  представить  информацию  о  проведении ярмарок, выставок

народного  творчества,  ремесел  на территории муниципального образования

Надымский  район,  муниципального образования город Надым в период с ____

_________ 20__ г. по ___ _______ 20__ г.

     Запрашиваемую информацию прошу направить по ________________________

_________________________________________________________________________

     (выберите: лично, по почте, по электронной почте (укажите адрес)

____________________ ____________________ _______________________________

       (дата)             (подпись)            (фамилия, инициалы)