Приложение N 3. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для юридических лиц о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации о форме собственности на недвижимое и движимое имущество, земельные участки, находящееся в собственности муниципального образования"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 21 августа 2017 г. N 477 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к административному регламенту
Департамента муниципального имущества
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
информации о форме собственности
на недвижимое и движимое имущество,
земельные участки, находящиеся в
собственности муниципального
образования"
(с изменениями от 21 августа 2017 г.)

           Образец заполнения рекомендуемой формы заявления

          для юридических лиц о предоставлении муниципальной

        услуги "Предоставление информации о форме собственности

        на недвижимое и движимое имущество, земельные участки,

        находящееся в собственности муниципального образования"

                                   Начальнику Департамента муниципального

                                   имущества

                                   Администрации муниципального образования

                                   Надымский район

                                   ООО "Звезда"__________________________

                                 (полное наименование юридического лица),

                                   Сидоров Иван Степанович ______________

                                   паспорт: 4444 278872, выдан УВД

                                   г. Надыма и Надымского района

                                   Ямало-Ненецкого автономного округа,

                                   Тюменской области 03.03.2003,

                                   код подразделения 892-444, действующий

                                   на основании доверенности

                                   от 01.01.2015 N 1

                                   юридический адрес: г. Москва,

                                   ул. Пионерская, д. 4, кв. 5

                                   почтовый адрес: г. Москва,

                                   ул. Пионерская, д. 4, кв. 5

                                   тел. 8-902-000-000-0

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о выдаче справки о наличии (отсутствии) имущества

             в реестре муниципального имущества муниципального

             образования либо выписки из реестра муниципального

                    имущества муниципального образования

     Прошу  предоставить  выписку  из  реестра  муниципального  имущества

муниципального    образования  Надымский  район  об  объекте  недвижимого

имущества, расположенного по адресу: г. Надым, 8-й проезд.

Цель получения выписки:   получение информации.

                        (получение информации, предъявление в суд)

Информацию  о  ходе предоставления  муниципальной услуги прошу направлять

(сообщать): на адрес электронной почты _________________________________.

Информацию прошу предоставить (заполнить одно по выбору)

- почтовым направлением по адресу: ______________________________________

- отправлением  в  форме  электронного  документа  по  адресу электронной

почты:___________________________________________________________________

- выдать лично, сообщив о готовности тел: 8-902-000-000-0

- иное: ________________________________________________________________.

             (указать: почтовое отправление по адресу, электронное

             сообщение на e-mail: ____, по факсу ____, по телефону)

Даю согласие на обработку моих персональных данных ______________________

                                                     (подпись заявителя)

00.00.2000 г.  ___________________          Сидоров Иван Степанович

               (подпись заявителя)       (расшифровка подписи заявителя)