Приложение N 2. Наградной лист к награждению Почётной грамотой Главы муниципального образования Надымский район

Приложение N 2
к Положению
о Почётной грамоте
Главы муниципального
образования Надымский район

                          Форма наградного листа

     к награждению Почётной грамотой Главы муниципального образования

                             Надымский район

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

           к награждению Почётной грамотой Главы муниципального

                        образования Надымский район

1. Фамилия

Имя, отчество (последнее - при наличии)

2. Должность, место работы (службы)

(наименование должности и организации с указанием организационно-правовой формы, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Классный чин, воинское и специальное звание (при наличии)

3. Пол

4. Дата рождения

(число, месяц, год)

5. Место рождения

(село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

6. Документ, удостоверяющий личность

__

_______________

20 __ г.

(номер документа, сведения об органе, выдавшем документ, и дате его выдачи)

7. Идентификационный номер налогоплательщика

8. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

(страховой номер индивидуального лицевого счета)

9. Образование

(специальность по образованию (направление подготовки), наименование образовательной организации, год окончания)

10. Какими наградами награжден(а) и даты награждений

11. Адрес места регистрации (жительства)

(республика, край, область, округ, район, город, поселок, село, деревня, улица, дом, квартира)

12. Общий стаж работы (службы)

13. Стаж работы в организации

14. Стаж работы на территории Надымского района

15. Трудовая (служебная) деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях, государственную (в том числе военную) и муниципальную службу)

Месяц и год (мм.гггг)

Должность с указанием наименования организации, фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя (в соответствии с записями в трудовой книжке, дипломе о получении образования, военном билете)

Адрес места нахождения организации, места жительства индивидуального предпринимателя

поступления

ухода

     Сведения    в   пунктах  1  -  15  соответствуют  данным  документа,

удостоверяющим    личность  гражд