Приложение N 2

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление по запросам заверенных
копий правовых актов Администрации
города Губкинского"

                                         Начальнику управления

                                         делопроизводства и кадров

                                         Администрации города Губкинского

                                         от _____________________________

                                                фамилия, имя, отчество

                                         проживающего по адресу:

                                         ________________________________

                                         паспорт: серия N

                                         выдан: кем, дата

                                         телефон: _______________________

                                 Заявление

     Прошу  Вас  выдать  заверенную  копию  в  одном  (двух)  экземплярах

постановления (распоряжения) Администрации города Губкинского от ________

N ______ " наименование ".

Дата                                                              Подпись