Приложение N 4. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) путем проведения запроса предложений

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 июля 2016 г. N 409 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к постановлению
Администрации
муниципального образования
Надымский район
от 27 декабря 2013 г. N 888
(с изменениями от 22 января 2014 г., 6 июля 2016 г)

На бланке заказчика

Исх. N ____________

                                 Первому заместителю Главы Администрации

                                 муниципального образования Надымский

                                 район, председателю Единой комиссии по

                                 осуществлению закупок товаров, работ,

                                 услуг для обеспечения муниципальных нужд

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О)

                                 Заявка

            на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

     В  соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ

"О  контрактной  системе  в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг  для

обеспечения  государственных  и муниципальных нужд" прошу в установленном

порядке определить поставщика (подрядчика, исполнителя)

                путем проведения запроса предложений

_________________________________________________________________________

        (способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

на ______________________________________________________________________

     (поставка товара, выполнение работ, оказание услуг, наименование

                             предмета закупки)

     1. Источники  финансирования  закупки, лимиты бюджетных обязательств

(указать средства какого бюджета): ______________________________________

     2. Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота): ____________

     3. Сведения   о   возможности   заказчика   изменить предусмотренное

контрактом  количество  поставляемого товара, объем работы или услуги при

заключении   контракта   в  соответствии  со  ст. 95  Федерального закона

от 05.04.2013 N 44-ФЗ: _________________________________________________.

     4. Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг: ________

_________________________________________________________________________

     5. Сроки  поставки  товара,  выполнения работ, график оказания услуг

(указывается в соответствии с проектом муниципального контракта) ________

_________________________________________________________________________

     6.  Требования  к  гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или)

объему  предоставления  гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию

товара, к расходам на эксплуатацию товара, к обязательности осуществления

монтажа  и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и

обслуживание товара: ____________________________________________________

     7.  Требования к участникам закупки, установленные в соответствии со

ст. 31 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ: _______________________

     8.   Критерии  оценки  заявок  на  участие  в  запросе  предложений,

величины значимости этих критериев: _____________________________________

     9.    Размер    и  порядок  внесения  денежных  средств  в  качестве

обеспечения  заявки  на  участие  в  закупке,  а также условия банковской

гарантии  (если такой способ обеспечения заявок применим в соответствии с

Федеральным  законом  от  05.04.2013  N 44-ФЗ,  срок  действия банковской

гарантии  должен  составлять  не  менее  чем  два месяца с даты окончания

срока подачи заявок): ___________________________________________________

     10.  Преимущества  для  отдельных  категорий  участников  закупки  в

соответствии  со  статьями 28 - 30 Федерального  закона  от  05.04.  2013

N 44-ФЗ: ________________________________________________________________

     11.  Ответственное  должностное лицо контрактной службы (контрактный

управляющий)    заказчика    за    заключение  контракта  (указать  место

нахождения,  почтовый  адрес,  адрес электронной почты, номер контактного

телефона): ______________________________________________________________

     12.   Установление  ограничения  участия  в  определении  поставщика

(подрядчика,  исполнителя) в соответствии с Федеральным законом от 05.04.

2013 N 44-ФЗ: ___________________________________________________________

     13.  Установление  возможности  одностороннего  отказа от исполнения

контракта в соответствии  с положениями частей 8 - 26 ст. 95 Федерального

закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ: ___________________________________________

      14.    Размер    обеспечения    исполнения    контракта,    порядок

предоставления   такого  обеспечения,  требования  к  такому  обеспечению

(перечисление  денежных средств на счет заказчика или банковская гарантия

(срок   действия  банковской  гарантии  должен  превышать  срок  действия

контракта  не  менее  чем на один месяц), а также информация о банковском

сопровождении контракта _______________________________________________ .

     15.  Установление  условий, запретов и ограничения  допуска товаров,

происходящих    из    иностранного  государства  или  группы  иностранных

государств,    работ,   услуг,  соответственно  выполняемых,  оказываемых

иностранными  лицами  в соответствии со статьей 14 Федерального закона от

05.04.2013 N 44-ФЗ:_____________________________________________________.

     Прилагаемые документы к заявке:

     1.  Описание объекта закупки, количество поставляемого товара, объем

выполняемых  работ,  оказываемых  услуг,  функциональные,  технические  и

качественные   характеристики,  эксплуатационные  характеристики  объекта

закупки  (приложение N 4.1, либо N 4.2, либо N 4.3 к заявке), подписанное

руководителем    заказчика,  руководителем  экономической  и  юридической

службы заказчика.

     2.    Обоснование    цены    муниципального  контракта,  подписанное

руководителем  заказчика  и  руководителем экономической службы заказчика

(в  соответствии  с  приказом  Министерства экономического развития РФ от

02.10.2013  N 567 "Об утверждении Методических рекомендаций по применению

методов    определения  начальной  (максимальной)  цены  контракта,  цены

контракта,    заключаемого    с  единственным  поставщиком  (подрядчиком,

исполнителем)".

     3.  Проект  муниципального  контракта,  согласованный  руководителем

заказчика и юридической службой заказчика.

Руководитель Заказчика __________________ _______________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

Заказчика              __________________ _______________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Руководитель юридической

службы Заказчика       __________________ _______________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

Согласовано:                          Согласовано:

                                      Заместитель Главы Администрации

Начальник Департамента финансов       муниципального образования

Администрации муниципального          Надымский район (курирующий

образования Надымский район           деятельность муниципального

                                      заказчика)

_______________________________       ___________________________________

         (Ф.И.О.)                                  (Ф.И.О.)