Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
без проведения торгов"

                              Форма заявления

                  о предоставлении земельного участка без

                             проведения торгов

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     (наименование и место нахождения юр.

                                               лица, ИНН, ОГРН)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (Ф.И.О, место жительства гражданина,

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                               личность гражданина)

                                     ____________________________________

                                                   (телефон)

                                     ____________________________________

                                Заявление

     Прошу вас предоставить земельный участок:

- кадастровый номер испрашиваемого земельного участка __________________;

- основание  предоставления  земельного  участка  без  проведения  торгов

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     (предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2

         статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 ЗК РФ оснований)

- вид права ____________________________ сроком _________________________

                     (предусмотренным пунктом 8 статьи 39.8 ЗК РФ)

________________________________________________________________________;

- цель использования земельного участка _________________________________

________________________________________________________________________;

- реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд ______________________________________________________

________________________________________________________________________;

   (если земельный участок предоставляется взамен земельного участка,

         изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

- реквизиты   решения    об    утверждении   документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

________________________________________________________________________;

    (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

         предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

- реквизиты   решения   о   предварительном   согласовании предоставления

земельного участка: ____________________________________________________;

                      (в случае, если испрашиваемый земельный участок

                    образовывался или его границы уточнялись на основании

                                       данного решения)

- почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем.

     Способ получения документов:

      /-\                                                             /-\

Лично | |     Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении | |

      \-/                                                             \-/

                   /-\

Электронной почтой | |

                   \-/

Приложение: _________________________

Дата                               Подпись заявителя, расшифровка подписи