Приложение N 6. Образец заполнения заявления о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
без проведения торгов"

                       Образец заполнения заявления

         о предоставлении земельного участка без проведения торгов

                                Начальнику Управления муниципального

                                имущества Администрации города Муравленко

                                А.Л. Золотову

                                от Иванова Ивана Ивановича ______________

                                    (наименование и место нахождения

                                           юр. лица, ИНН, ОГРН)

                                Паспорт серия 0000 N 0000 выдан 00.00.00

                                Муравленковским ГОВД ____________________

                                ЯНАО, г. Муравленко, ул. Ленина, д. 0,

                                кв. 0 ___________________________________

                                  (Ф.И.О, место жительства гражданина,

                                  реквизиты документа, удостоверяющего

                                          личность гражданина)

                                ИНН 890000000000 ________________________

                                892222222222 ____________________________

                                                 (телефон)

                                Заявление

     Прошу вас предоставить земельный участок:

- кадастровый номер испрашиваемого земельного участка  89:13:010101:11 _;

- основание  предоставления  земельного  участка  без  проведения  торгов

Статья 39.6 Земельного Кодекса РФ _______________________________________

________________________________________________________________________;

     (предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2

         статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 ЗК РФ оснований)

- вид права _______ аренда _____________ сроком ______ на 20 лет ________

                     (предусмотренным пунктом 8 статьи 39.8 ЗК РФ)

________________________________________________________________________;

- цель использования земельного участка эксплуатация объекта "Магазин" __

________________________________________________________________________;

- реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд ______________________________________________________

________________________________________________________________________;

   (если земельный участок предоставляется взамен земельного участка,

         изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

- реквизиты   решения    об    утверждении   документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

________________________________________________________________________;

    (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

         предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

- реквизиты   решения   об    утверждении    документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

________________________________________________________________________;

   (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

        предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

- реквизиты   решения   о   предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка: ____________________________________________________;

                       (в случае, если испрашиваемый земельный участок

                    образовывался или его границы уточнялись на основании

                                    данного решения)

- почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем.

     Способ получения документов:

      /-\                                                             /-\

Лично | |     Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении | |

      \-/                                                             \-/

                   /-\

Электронной почтой | |

                   \-/

Приложение: _________________________

Дата                               Подпись заявителя, расшифровка подписи