Приложение

Приложение
к решению
Городской Думы
муниципального образования
г. Лабытнанги
от 21 декабря 2016 г. N 253

"Приложение N 2
к Порядку
проведения конкурса на замещение
вакантной должности муниципальной службы
и формирования кадрового резерва
муниципальной службы в муниципальном
образовании город Лабытнанги

                                       Должность, Ф.И.О. представителя

                                       нанимателя (работодателя)

                                       __________________________________

                                        (от кого: фамилия, имя, отчество

                                                  (полностью),

                                       __________________________________

                                          год рождения, образование,

                                       __________________________________

                                        наименование замещаемой должности

                                                с указанием ОМСУ,

                                       __________________________________

                                       органа Администрации, организации,

                                       __________________________________

                                            адрес места жительства,

                                       __________________________________

                                           номера телефонов (домашний,

                                              рабочий, мобильный)

                                 Заявление

     Прошу  допустить  к  участию  в  конкурсе  по формированию кадрового

резерва  (на  замещение  вакантной  должности)  муниципальной  службы  на

должност__ муниципальной службы _________________________________________

                                 (наименование должности муниципальной

_________________________________________________________________________

 службы с указанием органа местного самоуправления, органа Администрации

_________________________________________________________________________

       города, категории и группы должностей муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

     Настоящим    подтверждаю,    что    являюсь  гражданином  Российской

Федерации,    не   судим(а),  дееспособен(а),  сведения,  содержащиеся  в

документах,    представляемых    мной  для  участия  в  данном  конкурсе,

соответствуют  действительности, а сами документы не являются подложными.

Готов  (а)  соблюдать  ограничения  и  запреты, связанные с муниципальной

службой.

     С    Федеральным   законом  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации",  Законом  Ямало-Ненецкого автономного округа "О муниципальной

службе  в  Ямало-Ненецком автономном округе, Порядком проведения конкурса

на  замещение  вакантной  должности  муниципальной  службы и формирования

кадрового  резерва муниципальной службы в муниципальном образовании город

Лабытнанги  и  Положением  о  кадровом  резерве  муниципальной  службы  в

муниципальном   образовании  город  Лабытнанги,  а  также  с  должностной

инструкцией    и    квалификационными    требованиями,  предъявляемыми  к

вышеуказанной должности(-ям), ознакомлен(а).

     С    проведением    процедуры    оформления   допуска  к  сведениям,

составляющим    государственную    и    иную  охраняемую  законом  тайну,

согласен(а).

     В    соответствии   с  требованиями  ст. 9  Федерального  закона  от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" даю согласие на обработку

моих   персональных  данных  (дата  рождения,  пол,  гражданство,  знание

иностранного  языка,  профессия  (специальность),  образование,  семейное

положение,    состав  семьи,  место  работы  или  учебы  членов  семьи  и

родственников,    паспортные   данные,  социальный  статус,  адрес  места

жительства  и  пребывания, номер телефона, номер страхового свидетельства

государственного    пенсионного    страхования,    наличие   (отсутствие)

судимости,  фотография,  сведения о состоянии здоровья, которые относятся

к  вопросу  о  возможности  выполнения работником трудовой функции и иные

сведения,    необходимые    для  ведения  кадрового  делопроизводства)  в

документальной  и  (или) электронной, устной (по телефону) форме, включая

сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  уточнение  обновление,

изменение,  использование,  распространение,  в  том  числе  на передачу,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение. Согласие действует до момента

достижения целей обработки персональных данных.

     Даю  согласие  на  ведение  диктофонной  записи  2  этапа конкурса -

собеседования,  которая  в дальнейшем будет использоваться для оформления

протокола.

     Я    уведомлен   (а)  о  проведении  в  отношении  меня  проверочных

мероприятий.

     К заявлению прилагаю (перечень представленных документов):

1.		, на		листах;
2.		, на		листах.
3.		, на		листах.
4.		, на		листах.
5.		, на		листах.
6.		, на		листах.

______________      _____________        ________________________________

    (дата)            (подпись)               (расшифровка подписи)

     Примечание.

     Заявление  оформляется  в  рукописном  виде  или  с  помощью средств

компьютерного оборудования в виде машинописного текста.".