Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Принятие решения о подготовке
документации по планировке
территории"

                     Рекомендуемая форма заявления

                                        Главе муниципального образования

                                        Надымский район

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                             (наименование организации,

                                                юридический адрес,

                                        _________________________________

                                            реквизиты (ИНН, ОГРН) -

                                          для юридических лиц, Ф.И.О.,

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        данные документа, удостоверяющего

                                                     личность,

                                        _________________________________

                                        место жительства - для физических

                                            лиц, телефон, факс, адрес

                                Заявление

     В  соответствии  с  Градостроительным  кодексом Российской Федерации

прошу    принять    решение   о  подготовке   документации  по планировке

территории, расположенной по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (адресные ориентиры)

     1. Вид права пользования земельным участком: _______________________

_________________________________________________________________________

   (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.,

            правоустанавливающие документы на земельный участок)

     2. Границы   (координаты)   места   нахождения   земельного  участка

закреплены: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать  кадастровый  номер  земельного участка, дату постановки на

кадастровый  учет  согласно  кадастровому паспорту земельного участка или

                кадастровой выписке о земельном участке)

     3.  На  земельном  участке расположены объекты культурного наследия,

включенные  в единый государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

_________________________________________________________________________

   (указывается  историческое назначение объекта культурного наследия и

его    фактическое  использование;  наименование  органа  государственной

власти,  принявшего  решение  о включении выявленного объекта культурного

наследия  в  единый  государственный  реестр,  наименование  нормативного

правового  акта,  дата и номер его принятия; регистрационный номер и дата

постановки  на  учет в единый государственный реестр объектов культурного

наследия  (памятников  истории и культуры) народов Российской Федерации -

                       для заявления о принятии решения)

Способ получения документов:

      /-\                                                             /-\

Лично \-/     Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении \-/

                   /-\

Электронной почтой \-/

Способ уведомления о получении документов:

      /-\                                                             /-\

Лично \-/     Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении \-/

                   /-\

Электронной почтой \-/

"______" __________ 20_____ г                    ________________________

                                                 (подпись с расшифровкой)