Приложение N 1. Заявление на участие в получении статуса приоритетного инвестиционного проекта муниципального образования город Губкинский

Приложение N 1
к порядку
присвоения статуса "Приоритетный
инвестиционный проект муниципального
образования город Губкинский", оказания
муниципальной поддержки инвестиционной
деятельности и контроля её использования
на территории муниципального
образования город Губкинский

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              на участие в получении статуса приоритетного

                  инвестиционного проекта муниципального

                     образования город Губкинский

           _________________________________________________

              (наименование заявителя, место регистрации)

     Просит  рассмотреть  возможность  присвоения  статуса  приоритетного

инвестиционного   проекта  муниципального  образования  город  Губкинский

инвестиционному проекту

_________________________________________________________________________

   (наименование инвестиционного проекта, место реализации проекта)

на сумму ________________________________________________________________

с предоставлением следующих форм муниципальной поддержки:

_________________________________________________________________________

     Заявитель    несет    ответственность  за  полноту  и  достоверность

сведений, содержащихся в предоставляемых документах.

     Заявитель  согласен  на обработку персональных данных в соответствии

с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Реестр прилагаемых документов:

1.

2.

...

Руководитель _____________ __________________ ______________

               (подпись)        (Ф.И.О.)          (дата)

М.П.