Приложение N 1. Предписание о прекращении нарушений обязательных требований, об устранении выявленных нарушений, о проведении мероприятий по обеспечению соблюдения обязательных требований

Приложение N 1
к административному регламенту
осуществления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной функции
"Осуществление муниципального
жилищного контроля"

             Оформляется на бланке уполномоченного органа

             Предписание N ____ от "_____" ______ 201_ г.

Выдано: _________________________________________________________________

          (официальное наименование юридического лица, индивидуального

          предпринимателя, Ф.И.О., паспортные данные физического лица -

                                  нарушителя)

Категория нарушителя: ___________________________________________________

                      (указать отношение к объекту проверки: собственник,

                      управляющий жилфондом, арендатор, подрядчик по ТО и

                      ремонту, поставщик коммунальных услуг, подрядчик по

                             строительству, физическое лицо, прочие)

По результатам: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование мероприятия (плановая либо внеплановая проверка), основание

                          (реквизиты приказа)

Наименование и адрес объекта проверки: __________________________________

Владелец объекта проверки: ______________________________________________

Основной   подрядчик   по   техническому  обслуживанию  и ремонту объекта

проверки: _______________________________________________________________

Паспортные данные объекта проверки:

Год ввода в эксплуатацию: _______________________________________________

Этажность: ______________________________________________________________

Количество секций: ______________________________________________________

Серия проекта: __________________________________________________________

Общая площадь (кв. м.): _________________________________________________

                                            (здания)

Материал стен - ___________________________, кровли - __________________,

фундаментов - _____________________________, фасада - __________________.

Содержание  нарушения,  основание  выдачи  предписания,  сроки устранения

нарушения

N п/п	Установленные нарушения (описание, местоположение)	Нормативный (правовой) акт, закрепляющий нарушенную норму (реквизиты, статья, пункт)	Предписание (мероприятия, подлежащие исполнению в целях устранения причин и последствий допущенных нарушений)	Сроки исполнения предписания
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Предписание обязательно для исполнения.

Информация  об  исполнении  предписания  представляется  в уполномоченный

орган ___________________________________________, выдавшего предписание.

        (наименование муниципального образования)

Непредставление указанной информации в установленный срок рассматривается

как невыполнение предписания.

При  неисполнении  в  срок  предписания  нарушители  будут  привлечены  к

административной  ответственности  в  соответствии  с Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях.

Предписание выдал:

___________________________ _______________ _____________________________

         Должность           подпись, м. п.             Ф.И.О.

Принимали участие:

___________________________ _______________ _____________________________

      Должность                подпись                  Ф.И.О.

___________________________ _______________ _____________________________

      Должность                подпись                  Ф.И.О.

Предписание вручено:_____________________________________________________

                      (дата, способ передачи (лично руководителю, через

                           представителя, отправлено почтой, лично)

Замечания по предписанию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________