Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных участника регионального конкурса исследовательских работ школьников Ямало-Ненецкого автономного округа, посвященного 100-летию революции 1917 года в России

Приложение N 4
к Положению
о проведении регионального конкурса
исследовательских работ школьников
Ямало-Ненецкого автономного округа,
посвящённого 100-летию революции
1917 года в России

                              ФОРМА СОГЛАСИЯ

                                 Согласие

               на обработку персональных данных участника

                регионального конкурса исследовательских

              работ школьников Ямало-Ненецкого автономного

                округа, посвященного 100-летию революции

                            1917 года в России

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

документ, удостоверяющий личность _______________ N ____________________,

                                  (вид документа)      (серия и номер

                                                         документа)

выдан __________________________________________________________________,

                              (кем и когда)

действующий(ая) в качестве законного представителя ______________________

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество участника конкурса)

________________________________________________________________________,

(серия и номер свидетельства о рождении или паспорта несовершеннолетнего

               ребёнка, дата выдачи и выдавший орган)

принимаю     решение   о   представлении   государственному   автономному

образовательному       учреждению    дополнительного    профессионального

образования  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  "Региональный институт

развития  образования",  зарегистрированному  по  адресу:  629008,  город

Салехард,    улица    Совхозная,    дом  14,  корпус  1,  и  департаменту

международных  и  внешнеэкономических  связей Ямало-Ненецкого автономного

округа,  зарегистрированному  по адресу: 629008, город Салехард, проспект

Молодежи,  дом  9,  именуемым  в дальнейшем "операторы", его персональных

данных    и  даю  согласие  на  обработку  информации,  составляющей  мои

персональные    данные    (фамилия,   имя,  отчество,  адрес  проживания,

паспортные  данные, место работы, контактный телефон (рабочий, сотовый)),

персональные    данные   моего  ребёнка  (фамилия,  имя,  отчество;  дата

рождения;  паспортные  данные  или данные свидетельства о рождении; адрес

проживания;  контактный  телефон  (домашний,  сотовый);  контактный адрес

электронной  почты;  прочие  сведения)  в целях обеспечения его участия в

региональном  конкурсе исследовательских работ школьников Ямало-Ненецкого

автономного  округа, посвящённого 100-летию революции 1917 года в России,

и  в  случае  его  признания победителем конкурса либо призёром конкурса,

имеющим    второй    результат,    в  целях  организации  его  участия  в

образовательно-ознакомительной    поездке    школьников   Ямало-Ненецкого

автономного  округа в г. Санкт-Петербург, посвящённой 100-летию революции

1917 года в России.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, персональных данных моего ребёнка,

то  есть  совершение  в  том числе следующих действий: обработку (включая

сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

персональных  данных),  при  этом  общее  описание вышеуказанных способов

обработки  данных  приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ,

а    также   на  передачу  такой  информации  третьим  лицам  в  случаях,

установленных    нормативными    документами    вышестоящих    органов  и

законодательством.

     Операторы    гарантируют,    что    обработка   персональных  данных

осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  действует в течение трёх лет, а также на период

хранения документации в соответствии с действующим законодательством.

     Я    проинформирован(а),   что  персональные  данные  обрабатываются

неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.

     Я  подтверждаю, что давая согласие на обработку персональных данных,

действую своей волей и в интересах своего ребёнка.

"____"______________ 20 ___ г. __________________ _______________________

                                   (подпись)              (Ф.И.О.)

Подпись ребёнка,

достигшего возраста 14 лет ________________ _____________________________

                               (подпись)             (Ф.И.О.)