Приложение N 3. Акт приёмки оздоровительного лагеря с дневным пребыванием детей на базе муниципальной общеобразовательной организации

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Салехарда
от 12 мая 2017 года N 688

                                   Акт

                 приёмки оздоровительного лагеря с дневным

                  пребыванием детей на базе муниципальной

                  общеобразовательной организации N _____

г. Салехард                                          ____________________

                                                     дата и время осмотра

     Мы,    нижеподписавшиеся,    межведомственная  комиссия  по  приёмке

оздоровительных    лагерей    с    дневным   пребыванием  детей  на  базе

муниципальных  общеобразовательных организаций, руководствуясь Положением

о  комиссии  по  приёмке  оздоровительных  лагерей  с дневным пребыванием

детей   на  базе  муниципальных  общеобразовательных  организаций  города

Салехарда,    утвержденным  постановлением  Администрации  муниципального

образования  город  Салехард  от  _________  N  ___  и  в  соответствии с

Положением  о  порядке  создания  лагерей  с дневным пребыванием детей на

базе     муниципальных    образовательных    организаций,    утвержденным

постановлением  Администрации  муниципального  образования город Салехард

от  27.12.2013  N 677  (далее  -  оздоровительный лагерь), провели осмотр

оздоровительного лагеря, созданного на базе

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципальной общеобразовательной организации)

расположенного по адресу: _______________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

             (Ф.И.О., должность руководителя или иного должностного лица

                                  (должностных лиц),

_________________________________________________________________________

    уполномоченного представителя муниципальной общеобразовательной

                              организации)

     При осмотре установлено:

1. Вместимость в смену - __________ человек.

2. Количество смен - ______________________.

3. Укомплектованность штата оздоровительного лагеря:

- педагогов-воспитателей - ________________;

- инструкторов по физической культуре - ___;

- административно-хозяйственного и обслуживающего персонала - __________;

- персонала пищеблока - ___________________;

- медицинского персонала - ________________.

4. Гигиеническое обучение пройдено персоналом оздоровительного  лагеря  в

количестве ____ человек из ____ человек (____ %).

5. Профилактические медицинские осмотры и вакцинация пройдены  персоналом

оздоровительного лагеря в количестве ____ человек из ___ человек (___ %).

6. Готовность  к  эксплуатации  основных   помещений   (спальни,  игровые

и т.д.),   их   соответствие   санитарным   требованиям   и   нормативам:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

7. Спальные помещения располагаются в ____ комнатах, количество мест в

спальных комнатах _____ шт., площадь помещения на 1 ребенка от _____м2 до

_________ м2.

8. Сооружения для занятий физкультурой и спортом:

- площадь спортивного зала - __________ м2;

- наличие спортивной площадки - ________________________________________;

- оборудование для занятий физкультурой и спортом: ______________________

________________________________________________________________________.

9. Помещения медицинского назначения:

- площадь медицинского кабинета - ______ м2;

- площадь процедурного кабинета - ______ м2;

- площадь изолятора - __________________ м2;

- обеспеченность медицинским оборудованием - ___________________________;

- комплектация аптечки - _______________________________________________.

10. Помещения пищеблока:

- площадь обеденного зала - ____________ м2;

- площадь на 1 посадочное место - ______ м2;

- число мест в обеденном зале - ______ шт. ;

- обеспеченность питьевой водой - _______________________________________;

- обеспеченность мебелью - ______________________________________________;

- обеспеченность   инвентарем,   технологическим,   холодильным   и   др.

оборудованием, его исправность - ________________________________________

________________________________________________________________________;

- обеспеченность посудой - _____________________________________________;

- наличие  и  готовность  к эксплуатации помещений для хранения продуктов

питания (овощей, сухих и скоропортящихся продуктов) - ___________________

________________________________________________________________________;

- наличие электрокипятильника - ________________________________________.

11. Готовность  источников  водоснабжения  (подведение горячей и холодной

воды ко всем моечным ваннам, раковинам) - _______________________________

________________________________________________________________________.

12. Готовность к работе системы канализации - ___________________________

________________________________________________________________________.

13. Наличие  и готовность бассейна и (или) водоема (организация купания в

соответствии с требованиями санитарных правил и нормативов) - __________.

14. Наличие и состояние игрового оборудования - _________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

15. Состояние  территории  оздоровительного  лагеря  (наличие ограждения,

игровых площадок) - _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

16. Обеспеченность:

- жестким инвентарем - _________________________________________________;

- мягким инвентарем - __________________________________________________;

- специальной одеждой - ________________________________________________;

- моющими и дезинфицирующими средствами - ______________________________.

17. Наличие   договора  о  вывозе  пищевых  отходов  и мусора (реквизиты,

поставщик услуг) - _____________________________________________________.

18. Наличие  у  директора  общеобразовательной   организации  (начальника

оздоровительного  лагеря) документа, подтверждающего прохождение пожарно-

технического минимума (меры пожарной безопасности) _____________________.

19. Наличие   документа,   подтверждающего   проведение  государственными

инспекторами  г. Салехарда по пожарному надзору целевого противопожарного

инструктажа  (списков  инструктажа)  персонала  оздоровительного лагеря -

________________________________________________________________________.

20. Работоспособность    систем     противопожарной     защиты     здания

общеобразовательной  организации,  в  которой размещается оздоровительный

лагерь - _______________________________________________________________.

21. Соответствие  требованиям пожарной безопасности эвакуационных путей и

выходов  здания  общеобразовательной  организации,  в котором размещается

оздоровительный лагерь - _______________________________________________.

22. Заключение комиссии* - ______________________________________________

________________________________________________________________________.

     *В      случае    выявления    нарушений    указываются    реквизиты

регламентирующих  нормативных документов и сроки для устранения нарушений

(несоответствий/недостатков).

Подписи межведомственной комиссии:

Председатель комиссии:   ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

Заместитель председателя

комиссии:                ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

Секретарь комиссии:      ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

Члены комиссии:          ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

                         ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

                         ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

                         ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

                         ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

                         ___________________ ____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

Один экземпляр акта получен: ____________________________________________

                            должность руководителя или иного должностного

                                лица, уполномоченного представителя

                                      оздоровительного лагеря

_______________________ ___________________ _____________________________

         дата                подпись                    Ф.И.О.