Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Администрации
города Лабытнанги
от 30 мая 2017 г. N 605
Изменения,
которые вносятся в Административный регламент предоставления Администрацией города Лабытнанги муниципальной услуги "Предоставление земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, гражданам, имеющим трёх и более детей, в собственность бесплатно на территории муниципального образования город Лабытнанги", утверждённый постановлением Администрации города Лабытнанги от 06.06.2016 N 590
1. В разделе II:
1.1. В подпункте 2.7.2 пункта 2.7:
1.1.1. В подпункте 2.7.2.1. слова "кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке" заменить словами "выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке)".
1.1.2. Подпункт 2.7.2.2. изложить в новой редакции:
"2.7.2.2. выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке);".
1.1.3. В подпункте 2.7.2.3. слова "кадастровый паспорт помещения" заменить словами "выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке)"
1.2. В подпункте 2.8.2 пункта 2.8:
1.2.1. Подпункт 2.8.2.1. изложить в новой редакции:
"2.8.2.1. выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке);".
1.2.2. Подпункт 2.8.2.2. изложить в новой редакции:
"2.8.2.2. выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке);".
1.2.3. В подпункте 2.8.2.3. слова "кадастровый паспорт помещения" заменить словами "выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке)".
2. Приложение N 1 к Административному регламенту изложить в новой редакции:
"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией города
Лабытнанги муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в государственной или
муниципальной собственности, гражданам,
имеющим трёх и более детей, в собственность
бесплатно на территории муниципального
образования город Лабытнанги"
Блок-схема
предоставления муниципальной услуги
Приём заявления и необходимых документов, регистрация в журнале |
/---------------------------------\ /-----------------------------------\
| Приём заявления и необходимых | | Запрос недостающих документов |
|документов, регистрация в журнале|| |
\---------------------------------/ \-----------------------------------/
Передача заявления и документов на комиссию Управления |
/---\ /-----------------------------------------------------\ /--\
|нет|-| Рассмотрение заявлений |-|да|--\
\---/ \-----------------------------------------------------/ \--/ |
|
/--------------------------\/-----------------------------------------\ |
| Подготовка и направление || Разработка проекта муниципального | |
| уведомления об отказе в || правового акта о принятии заявителя на | |
| постановке на учёт ||учёт, направление (выдача) муниципального| |
| || правового акта заявителю | |
\--------------------------/\-----------------------------------------/ |
|
/-----------------------------\/--------------------------------------\ |
| Формирование перечня || Принятие решения о предварительном | |
| земельных участков || согласовании предоставления | |
| || земельного участка | |
\-----------------------------/\--------------------------------------/ |
|
/-----------------------------\/--------------------------------------\ |
|Публикация перечня земельных || Направление (выдача) заявителю | |
| участков в СМИ || муниципального правового акта о | |
| || предварительном согласовании | |
| || предоставления земельного участка | |
| || для проведения кадастровых работ | |
\-----------------------------/\--------------------------------------/ |
|
/-----------------------------\/--------------------------------------\ |
| Проверка сведений о || Подача заявителем заявления | |
| соответствии граждан || на предоставление земельного участка | |
| требованиям, установленным || | |
| Законом || | |
\-----------------------------/\--------------------------------------/ |
|
/---------------------------------\ /---------------------------------\ |
|Заседание комиссии Администрации || Подготовка уведомления о | |
|и принятие решения о возможности |/| принятом решении комиссии | |
|предоставления земельного участка||\---------------------------------/ |
| в собственность бесплатно || |
\---------------------------------/| /--------------------------------\ |
| Разработка проекта | |
/----------------------------------\ | муниципального правового акта | |
| Осмотр земельных участков и | | о предоставлении земельного | |
| получение письменного согласия с || участка в собственность |/
| предложенным вариантом | | бесплатно |
| земельного участка | \--------------------------------/
\----------------------------------/
/--------------------------------\
| Принятие муниципального |
| правого акта |
\--------------------------------/
Направление (выдача) муниципального правового акта и Выписки из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке) гражданам для государственной регистрации права собственности на земельный участок регистрация в журнале |
3. Дополнить приложением N 2-1 следующего содержания:
"Приложение N 2-1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией города
Лабытнанги муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в государственной или
муниципальной собственности, гражданам,
имеющим трёх и более детей, в собственность
бесплатно на территории муниципального
образования город Лабытнанги"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
Начальнику муниципального
учреждения "Управление имущественных
и земельных отношений Администрации
города Лабытнанги"
С.А. Денисюку
от _____ Иванова Ивана Ивановича ______
(фамилия, имя, отчество гражданина)
___ г. Лабытнанги, ул. Центральная, ___
_____________ д. 5, кв. 38 ____________
(адрес постоянного места жительства
_______________________________________
(населённый пункт, улица, дом,
корпус, квартира)
_____________ 82224562563 _____________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
Прошу(сим) предоставить моей (нашей) семье в составе:
родители (одинокая мать/отец):
1. Иванов Иван Иванович _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
2. Иванова Марина Сергеевна _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дети (в том числе усыновлённые (удочерённые), находящиеся под опекой
(попечительством):
1. Иванов Дмитрий Иванович - 22.10.2005 _________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
2. Иванов Максим Иванович - 30.01.2008 __________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
3. Иванова Светлана Ивановна - 05.04.2013 _______________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
бесплатно в собственность земельный участок для индивидуального _________
жилищного строительства _________________________________________________
(указать цель: индивидуального жилищного строительства,
дачного хозяйства, ведения личного подсобного хозяйства,
садоводства, огородничества)
К заявлению прилагаются:
1. Копия паспорта Иванова И.И._______________________ на _1_ л. в 1 экз.;
2. Копия паспорта Ивановой М.С.______________________ на _1_ л. в 1 экз.;
3. Копия свидетельства о рождении Иванова Д.И._______ на _1_ л. в 1 экз.;
4. Копия свидетельства о рождении Иванова М.И._______ на _1_ л. в 1 экз.;
5. Копия свидетельства о рождении Ивановой С.И.______ на _1_ л. в 1 экз.;
6. Копия свидетельства о заключении брака ___________ на _1_ л. в 1 экз.;
7. Копия свидетельства о расторжении предыдущего брака на 1 л. в 1 экз.;
8. Справка УЖП о признании дома аварийным ___________ на _1_ л. в 1 экз.;
9. __________________________________________________ на ___ л. в 1 экз.;
10. _________________________________________________ на ___ л. в 1 экз.;
Правильность сообщённых сведений подтверждаю(ем).
Предупреждён(а, ы) о последствиях (ответственности) за
представление ложной информации и недостоверных документов.
Предупреждён(а, ы) о том, что выявление не соответствующих
действительности сведений в документах, по результатам рассмотрения
которых моя (наша) семья будет поставлена на учёт в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных участков в собственность
бесплатно, является основанием для снятия моей (нашей) семьи с такого
учёта.
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / ________ Иванов И.И. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / _______ Иванова М.С. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
Даю(ем) согласие на обработку МУ "Управление имущественных и _______
земельных отношений Администрации города Лабытнанги"_____________________
(наименование и адрес оператора, получающего согласие
субъекта персональных данных)
своих персональных данных и персональных данных моих (наших) детей:
родители (одинокая мать/отец):
1. Иванов Иван Иванович _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: паспорт 7411 123123 _________
22.10.2005 Отделением УФМС России по Ямало-Ненецкому автономному округу _
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
2. Иванова Марина Сергеевна _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: паспорт 7411 123123 _________
22.10.2005 Отделением УФМС России по Ямало-Ненецкому автономному округу _
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
дети (в том числе усыновлённые (удочерённые), находящиеся под опекой
(попечительством):
1. Иванов Дмитрий Иванович ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625463 выдан 25.11.2005 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
2. Иванов Максим Иванович _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625477 выдан 01.02.2008 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
3. Иванова Светлана Ивановна ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625501 выдан 07.04.2013 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
Цель обработки персональных данных:
для рассмотрения заявления о предоставлении земельного участка в
собственность бесплатно;
для исполнения полномочий исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и
функций организаций, участвующих в предоставлении соответственно
государственных и муниципальных услуг, предусмотренных Федеральным
законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг", включая регистрацию субъекта
персональных данных на едином портале государственных и
муниципальных услуг и (или) региональных порталах государственных и
муниципальных услуг;
для размещения своих персональных данных (фамилия, имя, отчество)
на официальном сайте муниципального района (городского округа) в
Ямало-Ненецком автономном округе и Официальном Интернет-сайте
исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого
автономного округа (http://правительство.янао.рф);
для ведения реестра по учёту граждан, реализовавших право на
бесплатное получение земельного участка на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа;
_________________________________________________________________________
Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие
субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество (в т.ч.
предыдущие), дата и место рождения, гражданство, адрес места жительства
(по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или
по месту пребывания, номера телефонов, семейное положение, номер
основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе, сведения об усыновлении
(удочерении) опеке и попечительстве о назначении опекуна (попечителя),
сведения об инвалидности ребёнка (детей), сведения о регистрации
(расторжении) брака, сведения о смерти родителей либо ребёнка (детей),
сведения об обучении ребёнка (детей),
_________________________________________________________________________
Наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица,
осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора,
если обработка будет поручена такому лицу:_______________________________
_________________________________________________________________________
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых
даётся согласие, общее описание используемых оператором способов
обработки персональных данных: с использованием средств автоматизации
или без использования таких средств, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных,__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку
персональных данных исполнительные органы государственной власти
субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и
подведомственные таким органам организации вправе продолжить обработку
персональных данных без моего согласия и персональных данных моих
(наших) детей в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1
статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных".
"_01_"__09__ 2016 г. ____ подпись ____ / ________ Иванов И.И. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"_01_"__09__ 2016 г. ____ подпись ____ / _______ Иванова М.С. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"____"______ 20__ г. _________________ / _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
Примечание. Согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетних (недееспособных) лиц подписывают их законные
представители (при достижении ребёнком возраста 18 лет он самостоятельно
даёт такое согласие).".
4. Дополнить приложением N 3-1 следующего содержания:
Приложение N 3-1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией города
Лабытнанги муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в государственной или
муниципальной собственности, гражданам,
имеющим трёх и более детей, в собственность
бесплатно на территории муниципального
образования город Лабытнанги"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о предварительном согласовании предоставления земельного участка в собственность бесплатно
Начальнику муниципального
учреждения "Управление имущественных
и земельных отношений Администрации
города Лабытнанги"
С.А. Денисюку
от _____ Иванова Ивана Ивановича ______
(фамилия, имя, отчество гражданина)
___ г. Лабытнанги, ул. Центральная, ___
_____________ д. 5, кв. 38 ____________
(адрес постоянного места жительства
_______________________________________
(населённый пункт, улица, дом,
корпус, квартира)
_____________ 82224562563 _____________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления
земельного участка в собственность бесплатно
Прошу(сим) предварительно согласовать предоставление земельного участка
в собственность бесплатно с кадастровым номером (при наличии):
под жилым домом/жилым строением, находящимся в собственности ____________
Иванова Ивана Ивановича _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии) полностью)
Дополнительно сообщаю(ем) следующую информацию:
Состав моей (нашей) семьи:
родители (одинокая мать/отец):
1. Иванов Иван Иванович _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
2. Иванова Марина Сергеевна _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дети (в том числе усыновлённые (удочерённые), находящиеся под опекой
(попечительством):
1. Иванов Дмитрий Иванович - 22.10.2005 _________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
2. Иванов Максим Иванович - 30.01.2008 __________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
3. Иванова Светлана Ивановна - 05.04.2013 _______________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
К заявлению прилагаются:
1. Копия паспорта Иванова И.И._______________________ на _1_ л. в 1 экз.;
2. Копия паспорта Ивановой М.С.______________________ на _1_ л. в 1 экз.;
3. Копия свидетельства о рождении Иванова Д.И._______ на _1_ л. в 1 экз.;
4. Копия свидетельства о рождении Иванова М.И._______ на _1_ л. в 1 экз.;
5. Копия свидетельства о рождении Ивановой С.И.______ на _1_ л. в 1 экз.
6. Копия свидетельства о заключении брака ___________ на _1_ л. в 1 экз.
7. Копия свидетельства о гос. регистрации на жилой дом на 1 л. в 1 экз.
8. Схема расположения земельного участка ____________ на _1_ л. в 1 экз.
Правильность сообщённых сведений подтверждаю(ем).
Предупреждён(а, ы) о последствиях (ответственности) за
представление ложной информации и недостоверных документов.
Предупреждён(а, ы) о том, что выявление не соответствующих
действительности сведений в документах, по результатам рассмотрения
которых моя (наша) семья будет поставлена на учёт в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных участков в собственность
бесплатно, является основанием для снятия моей (нашей) семьи с такого
учёта.
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / ________ Иванов И.И. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / _______ Иванова М.С. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
Даю(ем) согласие на обработку МУ "Управление имущественных и _______
земельных отношений Администрации города Лабытнанги"_____________________
(наименование и адрес оператора, получающего согласие
субъекта персональных данных)
своих персональных данных и персональных данных моих (наших) детей:
родители (одинокая мать/отец):
1. Иванов Иван Иванович _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: паспорт 7411 123123 _________
22.10.2005 Отделением УФМС России по Ямало-Ненецкому автономному округу _
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
2. Иванова Марина Сергеевна _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: паспорт 7411 123123 _________
22.10.2005 Отделением УФМС России по Ямало-Ненецкому автономному округу _
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
дети (в том числе усыновлённые (удочерённые), находящиеся под опекой
(попечительством):
1. Иванов Дмитрий Иванович ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625463 выдан 25.11.2005 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
2. Иванов Максим Иванович _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625477 выдан 01.02.2008 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
3. Иванова Светлана Ивановна ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625501 выдан 07.04.2013 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
Цель обработки персональных данных:
для рассмотрения заявления о предоставлении земельного участка в
собственность бесплатно;
для исполнения полномочий исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и
функций организаций, участвующих в предоставлении соответственно
государственных и муниципальных услуг, предусмотренных Федеральным
законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг", включая регистрацию субъекта
персональных данных на едином портале государственных и
муниципальных услуг и (или) региональных порталах государственных и
муниципальных услуг;
для размещения своих персональных данных (фамилия, имя, отчество)
на официальном сайте муниципального района (городского округа) в
Ямало-Ненецком автономном округе и Официальном Интернет-сайте
исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого
автономного округа (http://правительство.янао.рф);
для ведения реестра по учёту граждан, реализовавших право на
бесплатное получение земельного участка на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа;
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие
субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество (в т.ч.
предыдущие), дата и место рождения, гражданство, адрес места жительства
(по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или
по месту пребывания, номера телефонов, семейное положение, номер
основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе, сведения об усыновлении
(удочерении) опеке и попечительстве о назначении опекуна (попечителя),
сведения об инвалидности ребёнка (детей), сведения о регистрации
(расторжении) брака, сведения о смерти родителей либо ребёнка (детей),
сведения об обучении ребёнка (детей),
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица,
осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора,
если обработка будет поручена такому лицу:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых
даётся согласие, общее описание используемых оператором способов
обработки персональных данных: с использованием средств автоматизации
или без использования таких средств, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных,__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку
персональных данных исполнительные органы государственной власти
субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и
подведомственные таким органам организации вправе продолжить обработку
персональных данных без моего согласия и персональных данных моих
(наших) детей в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1
статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных".
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / ________ Иванов И.И. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / _______ Иванова М.С. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
Примечание. Согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетних (недееспособных) лиц подписывают их законные
представители (при достижении ребёнком возраста 18 лет он самостоятельно
даёт такое согласие).".
5. Дополнить Приложением N 5-1 следующего содержания:
Приложение N 5-1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией города
Лабытнанги муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в государственной или
муниципальной собственности, гражданам,
имеющим трёх и более детей, в собственность
бесплатно на территории муниципального
образования город Лабытнанги"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
Начальнику муниципального
учреждения "Управление имущественных
и земельных отношений Администрации
города Лабытнанги"
С.А. Денисюку
от _____ Иванова Ивана Ивановича ______
(фамилия, имя, отчество гражданина)
___ г. Лабытнанги, ул. Центральная, ___
_____________ д. 5, кв. 38 ____________
(адрес постоянного места жительства
_______________________________________
(населённый пункт, улица, дом,
корпус, квартира)
_____________ 82224562563 _____________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
Прошу(сим) предоставить моей (нашей) семье в составе:
родители (одинокая мать/отец):
1. Иванов Иван Иванович _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
2. Иванова Марина Сергеевна _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дети (в том числе усыновлённые (удочерённые), находящиеся под опекой
(попечительством):
1. Иванов Дмитрий Иванович - 22.10.2005 _________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
2. Иванов Максим Иванович - 30.01.2008 __________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
3. Иванова Светлана Ивановна - 05.04.2013 _______________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
бесплатно в общую долевую собственность земельный участок с кадастровым
номером 89:09:000000:1025_____ для ____ размещения жилого дома _________.
(указать цель: расположение на земельном участке жилого
дома либо жилого строения)
К заявлению прилагаются:
1. Копия паспорта Иванова И.И._______________________ на _1_ л. в 1 экз.;
2. Копия паспорта Ивановой М.С.______________________ на _1_ л. в 1 экз.;
3. Копия свидетельства о рождении Иванова Д.И._______ на _1_ л. в 1 экз.;
4. Копия свидетельства о рождении Иванова М.И._______ на _1_ л. в 1 экз.;
5. Копия свидетельства о рождении Ивановой С.И.______ на _1_ л. в 1 экз.
6. Копия свидетельства о заключении брака ___________ на _1_ л. в 1 экз.
7. Копия свидетельства о гос. регистрации на жилой дом на 1 л. в 1 экз.
8. Схема расположения земельного участка ____________ на _1_ л. в 1 экз.
Правильность сообщённых сведений подтверждаю(ем).
Предупреждён(а, ы) о последствиях (ответственности) за
представление ложной информации и недостоверных документов.
Предупреждён(а, ы) о том, что выявление не соответствующих
действительности сведений в документах, по результатам рассмотрения
которых моя (наша) семья будет поставлена на учёт в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных участков в собственность
бесплатно, является основанием для снятия моей (нашей) семьи с такого
учёта.
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / ________ Иванов И.И. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / _______ Иванова М.С. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
Даю(ем) согласие на обработку МУ "Управление имущественных и _______
земельных отношений Администрации города Лабытнанги"_____________________
(наименование и адрес оператора, получающего согласие
субъекта персональных данных)
своих персональных данных и персональных данных моих (наших) детей:
родители (одинокая мать/отец):
1. Иванов Иван Иванович _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: паспорт 7411 123123 _________
22.10.2005 Отделением УФМС России по Ямало-Ненецкому автономному округу _
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
2. Иванова Марина Сергеевна _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: паспорт 7411 123123 _________
22.10.2005 Отделением УФМС России по Ямало-Ненецкому автономному округу _
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
дети (в том числе усыновлённые (удочерённые), находящиеся под опекой
(попечительством):
1. Иванов Дмитрий Иванович ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625463 выдан 25.11.2005 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
2. Иванов Максим Иванович _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625477 выдан 01.02.2008 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
3. Иванова Светлана Ивановна ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий(ая) по адресу: г. Лабытнанги, ул. Центральная, д. 5, кв. 38 _
_________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства (населённый пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность: свидетельство о рождении ____
ПК II625501 выдан 07.04.2013 Отделом ЗАГСа г. Лабытнанги ЯНАО ___________
_________________________________________________________________________
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа;
наименование органа, выдавшего документ)
Цель обработки персональных данных:
для рассмотрения заявления о предоставлении земельного участка в
собственность бесплатно;
для исполнения полномочий исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и
функций организаций, участвующих в предоставлении соответственно
государственных и муниципальных услуг, предусмотренных Федеральным
законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг", включая регистрацию субъекта
персональных данных на едином портале государственных и
муниципальных услуг и (или) региональных порталах государственных и
муниципальных услуг;
для размещения своих персональных данных (фамилия, имя, отчество)
на официальном сайте муниципального района (городского округа) в
Ямало-Ненецком автономном округе и Официальном Интернет-сайте
исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого
автономного округа (http://правительство.янао.рф);
для ведения реестра по учёту граждан, реализовавших право на
бесплатное получение земельного участка на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа;
_________________________________________________________________________
Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие
субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество (в т.ч.
предыдущие), дата и место рождения, гражданство, адрес места жительства
(по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или
по месту пребывания, номера телефонов, семейное положение, номер
основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе, сведения об усыновлении
(удочерении) опеке и попечительстве о назначении опекуна (попечителя),
сведения об инвалидности ребёнка (детей), сведения о регистрации
(расторжении) брака, сведения о смерти родителей либо ребёнка (детей),
сведения об обучении ребёнка (детей),
_________________________________________________________________________
Наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица,
осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора,
если обработка будет поручена такому лицу:_______________________________
_________________________________________________________________________
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых
даётся согласие, общее описание используемых оператором способов
обработки персональных данных: с использованием средств автоматизации
или без использования таких средств, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных,__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку
персональных данных исполнительные органы государственной власти
субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и
подведомственные таким органам организации вправе продолжить обработку
персональных данных без моего согласия и персональных данных моих
(наших) детей в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1
статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных
данных".
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / ________ Иванов И.И. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
"_01_"__09__ 2016 года ____ подпись ____ / _______ Иванова М.С. ________
(подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)
Примечание. Согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетних (недееспособных) лиц подписывают их законные
представители (при достижении ребёнком возраста 18 лет он самостоятельно
даёт такое согласие).".
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации муниципального образования г. Лабытнанги Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 мая 2017 г.... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.