Приложение N 1. Заявка на финансирование

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
недополученных доходов юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим оказание услуг и выполнение
работ, необходимых для обеспечения надлежащего
содержания общего имущества в муниципальном
специализированном жилищном фонде (общежитиях),
а также в жилищном фонде, имеющем до
01 марта 2005 года статус муниципального
специализированного жилищного фонда (общежитие),
на территории муниципального образования
город Ноябрьск по тарифам, не
обеспечивающим возмещение издержек

                               Заявка

                     на финансирование (месяц/год)

                                                     "____"___________

                      на_______________________

                        (наименование субсидии)

                  от_______________________________

                  (наименование получателя субсидии)

                           на___________

                             (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии, руб.	Сумма субсидии к перечислению, руб.
	Итого:

Исполнитель                                      ________________(Ф.И.О.)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)                 ________________(Ф.И.О.)

                                                 М.П. (при наличии)

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                                ________________(Ф.И.О.)

"____"___________ М.П.

Проверено:

Начальник ОЭАиП УЖКХТЭС                          ________________(Ф.И.О.)