Приложение N 1. Акт приема-сдачи рекультивированных земель

Приложение N 1
к Положениюо комиссии по вопросам рекультивации
земель на территории муниципального
образования город Лабытнанги

                            АКТ ПРИЕМА-СДАЧИ

                        рекультивированных земель

"__"__________ 20__ г.                                      г. Лабытнанги

Комиссия  по  вопросам рекультивации  земель на территории муниципального

образования город Лабытнанги,  утвержденная  постановлением Администрации

города от _____________ N ______________ в составе:

председателя комиссии:  _________________________________________________

                                  (Фамилия, инициалы, должность)

членов комиссии:        ________________________________________________,

                                  (Фамилия, инициалы, должность)

                        ________________________________________________,

                                  (Фамилия, инициалы, должность)

                        ________________________________________________,

                                  (Фамилия, инициалы, должность)

                        ________________________________________________,

                                  (Фамилия, инициалы, должность)

действующая  на  основании Положения о комиссии по вопросам рекультивации

земель   на   территории  муниципального  образования  город  Лабытнанги,

в присутствии     представителя    юридического  лица,    индивидуального

предпринимателя, физического лица, сдающего земли _______________________

________________________________________________________________________,

    (Фамилия, инициалы, должность представителя юридического лица,

           индивидуального предпринимателя, физического лица)

составила настоящий акт о нижеследующем:

1. Комиссия рассмотрела представленные материалы и документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (Перечень документов с указанием реквизитов)

2. Произвела натурное обследование рекультивированного земельного участка

площадью ____ кв. м, с кадастровым номером______________________________,

имеющего адресные ориентиры: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Установила, что в период с ______________ по _______________ выполнены

следующие виды работ:____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указываются виды рекультивационных работ)

4. В процессе  эксплуатации и  рекультивации земель имели место следующие

отступления от утвержденного проекта ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Комиссия решила:

принять рекультивированные земли площадью:________________________ кв. м.

рекультивированный земельный участок площадью: ___________ кв. м пригоден

для дальнейшего использования.

Председатель комиссии: ____________________   ___________________________

                             (Подпись)                 (Ф.И.О.)

Члены комиссии:        ____________________   ___________________________

                             (Подпись)                 (Ф.И.О.)

                       ____________________   ___________________________

                             (Подпись)                 (Ф.И.О.)

                       ____________________   ___________________________

                             (Подпись)                 (Ф.И.О.)

                       ____________________   ___________________________

                             (Подпись)                 (Ф.И.О.)

Пользователь (представитель пользователя) земельного участка:

                       ____________________   ___________________________

                             (Подпись)                 (Ф.И.О.)