Приложение N 3. Справка о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из бюджета муниципального образования в соответствии с муниципальными правовыми актами

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий на
возмещение юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам затрат по
благоустройству дворовых
территорий муниципального
образования город Ноябрьск

                                СПРАВКА

                о просроченной задолженности по субсидиям,

         бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным

           из бюджета муниципального образования в соответствии

                 с муниципальными правовыми актами

                      на "___" _________ 20___ г.

Наименование Получателя _______________________________________

Наименование средств, предоставленных из бюджета муниципального образования город Ноябрьск

Муниципальный правовой акт, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из бюджета муниципального образования город Ноябрьск

Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств бюджета муниципального образования город Ноябрьск и Получателем на предоставление из бюджета муниципального образования город Ноябрьск средств

Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________

                        (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ________________________ _____________

               (должность)   (фамилия, имя, отчество)   (телефон)

"___"___________20__г