Приложение N 2. Сведения о лице, представляемом к объявлению Благодарности Районной Думы муниципального образования Надымский район

Приложение N 2
к Положению
о Благодарности Районной
Думы муниципального
образования Надымский район

            Форма сведений о лице, представляемом к объявлению

         Благодарности Районной Думы муниципального образования

                            Надымский район

                               Сведения

           о лице, представляемом к объявлению Благодарности

       Районной Думы муниципального образования Надымский район

1. Фамилия
Имя, Отчество (последнее - при наличии)
2. Должность, место работы (службы)
(точное наименование должности и организации с указанием организационно-правовой формы, фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Классный чин, воинское и специальное звание (при наличии)
]
3. Дата рождения
		(число, месяц, год)
4. Место рождения
5. Образование
6. Домашний адрес
7. Общий стаж работы (службы)					8. Стаж работы в организации
9. Стаж работы на территории Надымского района
10. Какими наградами награждён (а) и даты награждения
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

__________________________     _________________     ____________________

(руководитель организации)          (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.