Приложение N 7. Образец заполнения заявления о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство"

                 Образец заполнения заявления

     о продлении срока действия разрешения на строительство

                                кому:

                                Начальнику управления архитектуры и

                                _________________________________________

                                градостроительства Администрации города

                                _________________________________________

                                Н.С. Залевадной

                                _________________________________________

                                  (уполномоченный на выдачу разрешения

                                                орган)

                                от кого: Индивидуального предпринимателя

                                _________________________________________

                                 (застройщик - для физического лица -

                                      Ф.И.О., паспортные данные,

                                Иванова Ивана Ивановича

                                _________________________________________

                                   почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                                   электронной почты; для юридического

                                               лица -

                                629602 г. Муравленко, ул. Ленина, д. 50,

                                              кв. 50

                                _________________________________________

                                    наименование организации, ИНН,

                                  юридический и почтовый адреса, Ф.И.О.

                                тел. 8-932-999-45-45

                                _________________________________________

                                   руководителя, телефон, факс, адрес

                                   электронной почты, Интернет-сайт,

                                            банковские

                                _________________________________________

                                 реквизиты (наименование банка, р/с, к/с,

                                               БИК)

                          Заявление

     Прошу        продлить        срок       действия    разрешения    на

строительство/реконструкцию

 (нужное подчеркнуть)

N 89-RU89303000-0441-2015 от "15" апреля 2016 г.

наименование объекта_________ Торговый центр "Европа"____________________

                          (указать наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу: ___ г. Муравленко_________

                                                    (адрес)

промышленная зона, панель 9______________________________________________

площадью__1020_________ кв. м., кадастровый N 89:13:010208:156___________

В связи с тем, что: __ нарушены сроки поставки строительных материалов___

                   (указать причину продления срока действия разрешения

                                   на строительство)

сроком на 12_________________________________месяца (-ев).

          (нормативный срок продолжительности

            строительства, согласно проекта

              организации строительства)

Приложение:

     1) оригинал разрешения на строительство;

     2) _________________________________________________________________

         (указываются наименования документов, количество экземпляров,

                         количество листов)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

V	вручить в форме документа на бумажном носителе в Администрации
	вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного Администрацией, в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
	направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе

Застройщик

_________ИП____________    __________________  Иванов И.И. ______________

(наименование должности    (личная подпись)     (фамилия и инициалы)

руководителя организации

    застройщика,

   индивидуального

 предпринимателя или

  физического лица)

                                М.П.