Приложение N 5. Подтверждение о приеме документов, представленных при отказе от участия в выборах кандидата, выдвинутого на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа шестого созыва

Приложение N 5
к постановлению Избирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 8 июня 2017 года N 38/348-6

            Дата и время представления документов: "___" _____ 20 __ года

                                                     ____ час. _____ мин.

            Дата и время начала приема документов: "___" ______ 20__ года

                                                     ____ час. _____ мин.

            Дата и время окончания приема документов: "___" ___ 20__ года

                                                     ____ час. _____ мин.

                            Подтверждение N ____

             о приеме документов, представленных при отказе

             от участия в выборах кандидата, выдвинутого на

            дополнительных выборах депутата Законодательного

              Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа

       шестого созыва по _________________________________________

       (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

              (наименование окружной избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

кандидата    в   депутаты   Законодательного   Собрания   Ямало-Ненецкого

автономного    округа   шестого  созыва,  выдвинутого  по  одномандатному

избирательному округу следующие документы:

     1.    Заявление   кандидата  об  отказе  от  дальнейшего  участия  в

дополнительных       выборах    депутатов    Законодательного    Собрания

Ямало-Ненецкого автономного округа шестого созыва на ____ листах.

     Иных документов в избирательную комиссию не представлено.

Кандидат                  ________________/ ___________________________/

                              (подпись)          (инициалы, фамилия)

Член Рабочей группы,

член комиссии

(член комиссии)           ________________/ ___________________________/

                              (подпись)          (инициалы, фамилия)

     Примечание:    Подтверждение    составляется   в  двух  экземплярах,

регистрируется,  один  экземпляр  выдается  кандидату,  второй  экземпляр

прикладывается    к  документам  кандидата  и  хранится  в  избирательной

комиссии.