Приложение N 7. Образец заполнения заявления о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 7
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача
разрешений на строительство"

                   Образец заполнения заявления

       о продлении срока действия разрешения на строительство

                             В Администрацию муниципального

                             образования Надымский район

                             ООО "Компания и КО"_________________________

                                (застройщик - для юридического лица -

                                     наименование организации,

                             ИНН 7203087507, юр. адрес 625031, Тюмень,

                             ул. Дружбы, 207, 8 (3452) 46-07-55

                             почт. адрес 625031, Тюмень, ул. Дружбы, 207,

                             8 (3452) 46-07-55___________________________

                                ИНН, юридический и почтовый адреса;

                             _Петрова Петра Петровича____________________

                               Ф.И.О. руководителя, телефон, факс, адрес

                             Р/счёт 00000000500030001778

                             Ф-л ЗС ПАО "Ханты-Мансийский банк "Открытие"

                             г. Ханты-Мансийск

                             К/счёт 00000000771620000782

                             БИК 0000000000678

                             электронная почта, интернет-сайт, банковские

                                 реквизиты (наименование банка, р/с,

                                            к/с, БИК)

                          заявление

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство/реконструкцию

                                             (нужное подчеркнуть)

N ____00000000/2016____________ от 22 декабря 2016 г.

наименование объекта __Строительство теплого склада______________________

                           (указать наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу:

г. Надым, ул. Набережная, в районе дома N 2______________________________

Площадью 3450,0_____________ кв. м, кадастровый N 89:10:040201:325

В связи с тем, что: __строительство в настоящий момент затрудненно  из-за

доставки строительных материалов_________________________________________

  (указать причину продления срока действия разрешения на строительство)

сроком на _12_ месяца (-ев).

_________________________________________________________________________

   (нормативный срок продолжительности строительства согласно проекта

                    организации строительства)

Приложение:

     1) оригинал разрешения на строительство;

     2) календарный график ПОС___________________________________________

        (указываются наименования документов, количество экземпляров,

                          количество листов)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе в Администрации
	вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного Администрацией, в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
	направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе

Застройщик  ________ООО "Компания и КО"__________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование организации; фамилия имя отчество (последнее при наличии)

                        физического лица)

                        М.П.

___Генеральный директор___   ____________________   ___Петров П.П._______

  (должность руководителя)        (подпись)             (Ф.И.О.)