Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Прием заявлений и
выдача документов об утверждении схемы
расположения земельного участка или
земельных участков на кадастровом
плане территории"

   Рекомендуемая форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                           в Администрацию муниципального

                                           образования Надымский район

                                           ______________________________

                                                       (ФИО)

                                           ______________________________

                                                (Фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии) /

                                                наименование заявителя)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                              (почтовый адрес, индекс)

                                           тел.: ________________________

                                           E-mail

                                Заявление

Прошу (выберите нужный вариант):

/\

\/ подготовить и утвердить

/\

\/ утвердить

схему   расположения   земельного   участка  или  земельных  участков  на

кадастровом плане территории, расположенного по адресу (местоположение):

________________________________________________________________________,

для _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

            (указать цель использования земельного участка)

Способ получения документов:

                                 /\

В виде бумажного документа лично \/

                                                             /\

В виде бумажного документа посредством почтового отправления \/

                                                            /\

В виде электронного документа посредством электронной почты \/

Способ уведомления о получении документов:

      /\

Лично \/

                                                        /\

Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении \/

                   /\

Электронной почтой \/

     Приложения:

     1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей),

являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или

юридического лица на _____ л. в ____ экз.;

     2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

физического   или   юридического   лица,  если  с  заявлением  обращается

представитель заявителя (заявителей) на _____ л. в ____ экз.;

     3) иные документы __________________________________________________

___________________________________________________________ на ______ л.,

в ______ экз.

             Дата                                     подпись