Приложение N 5. Образец заполнения заявления (бланка-запроса) о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление доступа к
оцифрованным изданиям, хранящимся
в библиотеках, в том числе к фонду
редких книг, с учетом соблюдения
требований законодательства
Российской Федерации об авторских
и смежных правах"

БЛАНК-запрос 01 июля 2017 г.

Ф.И.О. (при наличии) _ Петров Пётр Петрович ___________________________ Контактный телефон, (e-mail) читателя __ 8 (3499) 55-55-55, e-mail: petrov@mail.ru __________________________ Содержание запроса Тема (оформляется только одна тема):_ оцифрованное издание редкой книги "Тургенев И.С. 9 том. Издание 1938 года" ______________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Дополнительная информация (уточнения по теме) _________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Цель запроса: __ научно-исследовательская работа в сфере вопросов _____ книговедения и истории книги __________________________________________ _______________________________________________________________________ заполняет сотрудник библиотеки Дата исполнения _______________________ 20 ____ г. Подпись исполнителя ____________________________