Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Представление информации о порядке
предоставления жилищно-коммунальных услуг
населению"

      Типовая форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                В Управление жилищно-коммунального

                                хозяйства Администрации города Муравленко

                                от _____________________________________*

                                        (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее при наличии)

                                ________________________________________*

                                (почтовый адрес, адрес электронной почты

                                (при желании заявителя получить результат

                                   предоставления муниципальной услуги

                                         дополнительно по адресу

                                            электронной почты)

                                _________________________________________

                                    (контактный телефон (при наличии)

                                Способ получения ответа:                *

                                _________________________________________

                                 (почтовой связью, на адрес электронной

                                  почты, получение заявителем лично в

                                   Управлении, в электронном виде по

                                    средствам Единого портала и/или

                                         Регионального портала)

                                 заявление

                 о предоставлении муниципальной услуги

Прошу представить информацию о _________________________________________*

             (излагается содержание запрашиваемых сведений)

__________________ /______________________*

    (Подпись)       (Расшифровка подписи)

Дата ______________________*

Приложения (при наличии):

1. ________________________________________________ в ___ экз. на ____ л.

2. ________________________________________________ в ___ экз. на ____ л.

     <*> поле подлежит обязательному заполнению.