Приложение N 1. Заявление о выдаче архивной копии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право на
владение землей"

                            Форма заявления

                       о выдаче архивной копии

                               /----------------------------------------\

                               |________________________________________|

                               |________________________________________|

                               |(фамилия, имя, отчество (последнее - при|

                               |                               наличии))|

                               |от _____________________________________|

                               |(фамилия, имя и (при наличии) отчество, |

                               |________________________________________|

                               |    реквизиты документа, удостоверяющего|

                               |                                личность|

                               |________________________________________|

                               |      для физического лица; наименование|

                               |                      юридического лица)|

                               |Место жительства (место нахождения):    |

                               |________________________________________|

                               |________________________________________|

                               |ОГРН                                    |

                               |________________________________________|

                               |(для юридических лиц, зарегистрированных|

                               |     на территории Российской Федерации)|

                               |ИНН                                     |

                               |________________________________________|

                               |(для юридических лиц, зарегистрированных|

                               |     на территории Российской Федерации)|

                               \----------------------------------------/

                                Заявление

     В связи с __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу Вас выдать архивную копию ________________________________________.

     Способ получения документов:

      /-\                                                          /-\

Лично \-/ Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении  \-/

                    /-\

Электронной почтой  \-/

     С  момента  реализации  технической  возможности  путем  направления

заявителю уведомление в личный кабинет на  Региональном портале  и  (или)

Едином  портале,  если  иной  порядок  выдачи  документа   не   определен

заявителем при подаче запроса

Приложение: _________________________

Дата                               Подпись заявителя, расшифровка подписи