Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии на возмещение
расходов автотранспортным предприятиям
(или другим физическим или юридическим
лицам, оказывающим услуги по перевозке
пассажиров транспортом общего пользования
городского сообщения (кроме такси)

                               Заявление

                      о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

              (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в  соответствии  с   Порядком   предоставления   субсидии  на  возмещение

расходов    автотранспортным  предприятиям  (или  другим  физическим  или

юридическим    лицам,    оказывающим    услуги  по  перевозке  пассажиров

транспортом   общего  пользования  городского  сообщения  (кроме  такси),

утверждённым  постановлением  Администрации  города  Ноябрьска  от  "___"

________  20___ г. N ____ (далее - Порядок), просит предоставить субсидию

в    размере   _________________  рублей  в  целях  возмещения  расходов,

связанных  с  перевозкой  отдельных  категорий граждан транспортом общего

пользования    городского    сообщения    (кроме   такси)  на  территории

муниципального  образования  город  Ноябрьск  и  обеспечением  реализации

единого проездного билета отдельным категориям граждан.

     Опись  документов, предусмотренных пунктом 2.2 Порядка, прилагается.

Приложение: на _____ л. в _____ экз.

Получатель

_________________ ______________________________________ ________________

     (подпись)              (расшифровка подписи)           (должность)

М.П. (при наличии)

"___" __________ 20____ г.