Приложение N 6. Акт о приемке выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования г. Муравленко Ямало-Ненецкого автономного округа от 17 мая 2019 г. N 305

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Согласование проведения
переустройства и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном доме"
(с изменениями от 17 мая 2019 г.)

                              АКТ N ____

             о приемке выполненных работ по переустройству

          и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме

Комиссия, действующая на основании ______________________________________

    (указывается реквизиты правового акта органа местного самоуправления,

________________________________________________________________________,

                      определяющий состав комиссии)

в составе:

Председатель комиссии:

_______________________________ _________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии)                (Должность)

Заместитель председателя комиссии:

_______________________________ _________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии)                (Должность)

Члены комиссии:

_______________________________ _________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии)                (Должность)

С участием:

_______________________________ _________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии)          (Должность, организация)

 собственника помещения в

    многоквартирном доме

     или его представителя)

произвела  осмотр  завершенного  переустройством  и (или) перепланировкой

помещения в многоквартирном доме,  расположенного  по адресу: N ___

жилого дома N _____

по ул.___________ в г. ____________, заявитель __________________________

_________________________________________________________________________

     Установила:  ремонтно-строительные  работы  выполнены  на  основании

Решения  о  согласовании  переустройства  и (или) перепланировки от "___"

_______ 20___г.

     1. Предъявлены к приемке комиссии выполненные работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

     2.    Переустройство    и   (или)   перепланировка    помещения    в

многоквартирном доме осуществлялась: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование и реквизиты производителя работ)

     3. Проектная (исполнительная) документация разработана:

_________________________________________________________________________

         (состав документации, наименование и реквизиты автора)

утверждена ______________________________________ "__" __________ 20__ г.

                  (статус утверждающего лица)

     4. Работы произведены в сроки: начало работ "__" __________ 20__ г.;

окончание "__" __________ 20__ г.

     5.  На  основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений

(элементов,    инженерных    систем)    и    ознакомления    с  проектной

(исполнительной) документацией установлено:

     5.1. _______________________________________________________________

                (соответствует проекту/не соответствует - указать)

     5.2. _______________________________________________________________

         (замечания надзорных органов - (указать: устранены/не устранены)

     РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

     1.  Переустройство и (или) перепланировка выполнены в соответствии с

проектом ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (название проекта (проектной документации) с указанием проектировщика)

     2. Переустройство и (или) перепланировка помещения в многоквартирном

доме завершена и  соответствует требованиям действующего законодательства

РФ,  что подтверждается настоящим актом.

     3.  Настоящий  акт  составлен  в  трех  экземплярах, один из которых

направляется    в  организацию  (орган)  по  учету  объектов  недвижимого

имущества,  второй  выдается  собственнику  помещения,  третий остается в

уполномоченном органе.

Председатель комиссии:             ______________ _______________________

                                      (Подпись)       (Расшифровка)

Заместитель председателя комиссии: ______________ _______________________

                                      (Подпись)       (Расшифровка)

Члены комиссии:                    ______________ _______________________

                                      (Подпись)       (Расшифровка)

__________________________________ ______________ _______________________

(Собственник помещения в              (Подпись)       (Расшифровка)

многоквартирном доме или его представитель)