Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в
нежилое помещение или нежилого
помещения в жилое помещение"

                               РАСПИСКА

                         В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

_________________________________________________________________________

                       (наименование заявителя)

1. Представленные документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

2. Документы по межведомственному запросу:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

3. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение

об  отказе в предоставлении муниципальной услуги в соответствии с пунктом

1 части 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Наименование документа

     Заявителю разъяснены последствия:

     -   непредставления  документов,  указанных  в  пункте  2  настоящей

расписки;

     -  непредставления  документов в случае, предусмотренном пунктом 1.1

части 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_____________    _________________     __________________________________

   (дата)           (подпись)             (Ф.И.О. (отчество при наличии))

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от ________________ N _______________

        (дата)

_____________________    _______________  _______________________________

     (должность)           (подпись)                (Ф.И.О.)