Приложение N 5. Форма расписки в получении документов

Приложение N 5
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Согласование
проведения переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

               Форма расписки в получении документов

                            РАСПИСКА

                      В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

     Управлением    архитектуры    и    градостроительства  Администрации

муниципального образования Надымский район

от ______________________________________________________________________

      (указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого

    помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей

        собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из

    собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке

                     представлять их интересы)

получены   документы    по   переустройству и (или) перепланировке жилого

помещения по адресу:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается полный адрес: наименование субъекта Российской Федерации,

   муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

                         квартира (комната)

     1. Представленные документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

     2. Документы по межведомственному запросу:

п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

     3.  Недостающие  документы,  при непредставлении которых принимается

решение  об отказе в предоставлении муниципальной услуги в соответствии с

пунктом 1 части 1 статьи 27 Жилищного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Наименование документа

     Заявителю разъяснены последствия:

     -   непредставления  документов,  указанных  в  пункте  2  настоящей

расписки;

     -  непредставления  документов в случае, предусмотренном пунктом 1.1

части 1 статьи 27 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_____________     _________________    __________________________________

   (дата)            (подпись)                   (Ф.И.О.)

     Документы   принял на ___________ листах и зарегистрировал в журнале

регистрации от ________________ N _______________

                    (дата)

_____________________   _______________    ______________________________

     (должность)           (подпись)               (Ф.И.О.)

     Телефон для справок: _____________________