Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1

                          Форма заявления

     о предоставлении земельного участка без проведения торгов

_______________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) от _____________________________________ (фамилия, имя и (при наличии) отчество, _______________________________________ реквизиты документа, удостоверяющего личность _______________________________________ для физического лица; наименование юридического лица) Место жительства (место нахождения): _______________________________________ ОГРН __________________________________ (для юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации) ИНН ___________________________________ (для юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу вас предоставить земельный участок:

- кадастровый номер испрашиваемого земельного участка __________________;

- основание предоставления земельного участка без проведения торгов

________________________________________________________________________;

(предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом

                   2 статьи 39.10 ЗК РФ оснований)

- вид права __________________, - сроком________________________________;

                                          (предусмотренным пунктом 8

                                             статьи 39.8 ЗК РФ)

- цель использования земельного участка _________________________________

________________________________________________________________________;

- реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд _____________________________________________________;

                      (если земельный участок предоставляется взамен

                     земельного участка, изымаемого для государственных

                                или муниципальных нужд)

- реквизиты      решения       об утверждении документа  территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

________________________________________________________________________;

   (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

        предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

- реквизиты решения   о      предварительном согласовании предоставления

земельного участка: ____________________________________________________;

                      (в случае, если испрашиваемый земельный участок

                        образовывался или его границы уточнялись на

                              основании данного решения)

- почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем.

Способ получения документов:

           /\

Через МФЦ  \/

                                                  /\

Лично по месту нахождения Уполномоченного органа  \/     /\

Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении  \/

                    /\

Электронной почтой  \/

С момента реализации технической возможности путем направления  заявителю

уведомление в личный   кабинет на     Региональном портале и (или) Едином

портале, если иной порядок   выдачи документа не определен заявителем при

                /\

подаче запроса  \/

     Приложение: _________________________

Дата                            Подпись заявителя, расшифровка подписи

                       Образец заполнения заявления

     о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Мелентьевой Л.Ю. (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) от Иванова Ивана Ивановича (фамилия, имя и (при наличии) отчество, Паспорт ХХ ХХ ХХХХХХ выдан ХХ.ХХ.ХХХ, ОВД г. реквизиты документа, удостоверяющего личность Губкинский ЯНАО (ООО "ГПКН "Стройматресурс") для физического лица; наименование юридического лица) Место жительства (место нахождения): ЯНАО, г. Губкинский, микрорайон Х, д. Х, кв. ХХ ОГРН: 1111111111111111 (для юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации) ИНН: 1111111111111111 (для юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу вас предоставить земельный участок:

- кадастровый номер испрашиваемого земельного участка 89:14:000000:000;

- основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

_________________подпункт 9 пункта 2 статьи 39.6________________________;

   (предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, пунктом 2 статьи 39.6 или

             пунктом 2 статьи 39.10 ЗК РФ оснований)

- вид права аренда___, сроком _______49 лет_____________________________;

                        (предусмотренным пунктом 8 статьи 39.8 ЗК РФ)

- цель использования земельного участка: эксплуатация гаража;

- реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд ___________нет_______________________________________;

                      (если земельный участок предоставляется взамен

                    земельного участка, изымаемого для государственных

                                 или муниципальных нужд)

- реквизиты    решения    об      утверждении документа  территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

________________________________________________________________________;

   (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

         предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

- реквизиты    решения о      предварительном согласовании предоставления

 земельного участка: постановление    Администрации города Губкинского от

 13.02.2012 N 217 "Об утверждении   проекта "Проект планировки с проектом

 межевания территории микрорайона 15 города Губкинского";

 (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его

         границы уточнялись на основании данного решения)

- почтовый  адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

ЯНАО, г. Губкинский, мкр. ХХ, д. ХХ, кв. ХХ, ivanovii@mail.ru.

Способ получения документов:

           /\

Через МФЦ  \/

                                                 /-\

Лично по месту нахождения Уполномоченного органа |X|

                                                 \-/     /\

Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении  \/

                    /\

Электронной почтой  \/

С момента реализации технической возможности путем направления  заявителю

уведомление в личный   кабинет на     Региональном портале и (или) Едином

портале, если иной порядок   выдачи документа не определен заявителем при

                /\

подаче запроса  \/

     Приложение: _________________________

Дата                           Подпись заявителя, расшифровка подписи