Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Принятие на учет детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц
из числа детей сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, которые не
являются нанимателями жилых помещений
по договорам социального найма или
членами нанимателя по договору социального
найма либо собственниками жилых
помещений, а также, детей-сирот, детей,
оставшихся без попечения родителей, и лиц
из их числа, которые являются нанимателями
жилых помещений по договору социального
найма или членами семьи нанимателя жилого
помещения по договору социального найма
либо собственником жилых помещений, в
случаи, если их проживание в ранее
занимаемых помещениях признается
невозможным, в целях предоставления
жилых помещений специализированного
жилищного фонда автономного округа по
договору найма специализированных
жилых помещений"

                                     Начальнику

                                     МУ "Управление образования"

                                     ____________________________________

                                     от гражданина (ки) _________________

                                     ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                     паспорт: ___________________________

                                     ____________________________________

                                       (серия, номер, кем и когда выдан)

                                     проживающего (ей) по адресу: _______

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

даю согласие: ___________________________________________________________

                 (наименование и адрес органа местного самоуправления,

                    осуществляющего управление в сфере образования)

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006

года  N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования  средств автоматизации обработку (включая получение от меня

и/или    от    любых    третьих  лиц  с  учетом  требований  действующего

законодательства  Российской Федерации) моих персональных данных, а также

персональных данных моих опекаемых (приемных) несовершеннолетних детей:

(Ф.И.О. несовершеннолетних детей)	Серия, номер паспорта/свидетельства о рождении, где, кем и когда выдано
1.

и  подтверждаю,  что, давая такое согласие,  я  действую  по  своей  воле

и  в  своем  интересе,  а  также  в  интересах своих опекаемых (приемных)

несовершеннолетних детей.

     Согласие  дается  мной в целях участия в мероприятиях по обеспечению

жилыми  помещениями  специализированного  жилищного фонда Ямало-Ненецкого

автономного округа детей-сирот, находящихся под моей опекой.

     Настоящее    согласие  дается  на  осуществление  любых  действий  в

отношении  моих  персональных данных и персональных данных моих опекаемых

(приемных)  детей  (любой  информации, относящейся ко мне и моим детям, в

том  числе распространяется на фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и

место  рождения,  адрес,  семейное,  социальное, имущественное положение,

образование,  профессию, доходы, другую информацию) (далее - персональные

данные),  которые  необходимы  или  желаемы для достижения указанных выше

целей,    включая   без  ограничения  сбор,  систематизацию,  накопление,

хра