Приложение N 2. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 2
к типовому административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в установленном
порядке малоимущим гражданам по
договорам социального найма
жилых помещений муниципального
жилищного фонда"

             Образец заполнения рекомендуемой формы заявления

                  на предоставление муниципальной услуги

                               В Администрацию муниципального

                               образования г. Губкинский

                               от гр. Иванова Ивана Ивановича,

                               проживающего по адресу: г. Губкинский,

                               микрорайон 1, д. 1,кв.1,тел. 555-55.

                               общая площадь 21 кв. м., жилая площадь

                               9 кв. м,

                               зарегистрировано 4 человека, право

                               пользования

                               на основании договора социального найма от

                               10.01.2010 N 23/24, состоящего на учете

                               малоимущих граждан, нуждающихся

                               в жилых помещениях, предоставляемых

                               по договорам социального найма, с

                               01.01.1991 г.

                                Заявление

                В связи с достижением моей очередности

_________________________________________________________________________

          (указать основания предоставления жилого помещения)

     Прошу  Вас  предоставить  мне и членам моей семьи жилое помещение на

условиях договора социального найма из муниципального жилищного фонда.

     Моя семья состоит из 3 человек

     Супруга  -  Иванова  Мария Сергеевна,  47  лет,  сын - Иванов Сергей

Иванович, 22 года, дочь - Иванова Людмила Ивановна 15 лет.

     Способ получения документов (результата услуги):

Х	через МФЦ;
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным
	лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

"____" __________ 20 __ года   Личная подпись ___________________________