Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Утверждение документации
по планировке территории"

                          Главе города МО г. Губкинский

                          _______________________________________________

                          от ____________________________________________

                            (наименование организации, юридический адрес,

                          _______________________________________________

                              реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических

                                            лиц, Ф.И.О.,

                          _______________________________________________

                                 данные документа, удостоверяющего

                                           личность, место

                          _______________________________________________

                             жительства - для физических лиц, телефон,

                                             факс, адрес

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со статьей 46 Градостроительным кодексом Российской

Федерации    прошу    принять  решение  об  утверждении  документации  по

планировке территории,

________________________________________________________________________,

     выполненную на основании постановления  Главы города  Губкинского от

_______________ N ______________ в соответствии с техническим заданием на

разработку Документации по планировке территории N ___________

     Разрешаю  Администрации  города  Губкинского использовать переданную

документацию    по   планировке  территории  в  интересах  муниципального

образования город Губкинский.

     Приложение:

     (материалы проекта с полным перечнем прилагаемых документов):

"___" ___________ 20 ___ г                     __________________________

                                                (подпись с расшифровкой)