Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 28 декабря 2017 г. N 1446-П
ФОРМА ОТЧЕТА
Отчет
о выполнении Территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 201___ год <*>
за ______________________ 20___ года
(отчетный период)
Таблица 1
N |
Наименование учреждения |
Объемы медицинской помощи (по видам) (единиц) |
Примечание (причины неисполнения) |
|||||||||||
утверждено на год |
утверждено на отчетный период |
выполнено в отчетном периоде |
процент исполнения от утвержденного объема на отчетный период |
|||||||||||
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||||
бюджет |
ОМС |
бюджет |
ОМС |
бюджет |
ОМС <**> |
бюджет |
ОМС |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> Информация представляется в разрезе видов медицинской помощи.
<**> В графе 11 учитываются объемы медицинской помощи, оказанной
лицам, застрахованным за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.
Информация
о расходовании средств на реализацию в 20___ году
Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 2016 год (по всем видам медицинской помощи)
медицинскими организациями Ямало-Ненецкого автономного
округа за счет всех источников (бюджет, ОМС)
Таблица 2
N |
Наименование учреждения |
Показатель |
Расходы (по всем видам медицинской помощи) за счет всех источников (бюджет, ОМС) в разрезе КОСГУ (тыс. руб.) |
||||||||||||||||
340 (медикаменты) |
340 (питание) |
340 (мягкий инвентарь) |
340 (прочие материальные запасы) |
всего |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
Утверждено на год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнено за отчетный период нарастающим итогом с начала года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
% исполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Утверждено на год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнено за отчетный период нарастающим итогом с начала года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
% исполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Итого |
Утверждено на год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнено за отчетный период нарастающим итогом с начала года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
% исполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _____________________________________________________
МП (Ф.И.О., подпись)
Исполнитель _____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, номер телефона)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.