Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 января 2018 г. N 31-П "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 января 2018 г. N 31-П
"Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях"

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2015 года N 696-П "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях";

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2016 года N 705-П "О внесении изменения в пункт 3 Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях";

пункт 4 изменений, которые вносятся в некоторые постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденных постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 сентября 2017 года N 984-П.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, обеспечивающего формирование и реализацию государственной политики в социальной сфере.

Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Д.Н. Кобылкин

Утверждено
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 16 января 2018 г. N 31-П

Положение
об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

1. Настоящее Положение устанавливает случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

2. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи работниками медицинских организаций вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации, а также в иных медицинских организациях оказывается лицам:

3.1. проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность (в том числе жителям межселенных территорий);

3.2. проживающим на территории обслуживания фельдшера с разъездным характером работы;

3.3. при проведении профилактических, периодических медицинских осмотров и диспансеризации обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в том числе в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

3.4. при проведении работ по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

4. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях оказывается в неотложной и плановой форме.

4.1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в неотложной форме оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н.

4.2. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в плановой форме оказывается структурными подразделениями (медицинскими работниками) медицинских организаций:

4.2.1. мобильными медицинскими бригадами медицинских организаций;

4.2.2. мобильными бригадами центров здоровья медицинских организаций, в том числе при проведении работ по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

4.2.3. фельдшерами с разъездным характером работы медицинских организаций;

4.2.4. медицинскими работниками медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в том числе в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

5. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками при:

тяжелых хронических заболеваниях, при которых невозможно передвижение пациента;

необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного медицинским работником.

6. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях оказывается в амбулаторных условиях, в том числе по месту жительства (пребывания) пациента, по месту выезда мобильной медицинской бригады.

7. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента определяется лечащим врачом пациента в медицинской организации (далее - лечащий врач).

Лечащий врач на основании медицинских показаний пациента определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых пациенту, которые должны оказываться медицинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента.

Решение об оказании пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с указанием даты.

Лечащий врач в течение 1 дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (пребывания) пациента, о пациенте и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых пациенту, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у, установленной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - выписка из медицинской карты).

Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты соответствующей записью в медицинской карте пациента с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки.

Контроль за полнотой и своевременностью оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента осуществляет лечащий врач.

8. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады определяется лечащим врачом, который в течение 3 дней со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных состояний, информирует:

работника, ответственного за организацию деятельности мобильной медицинской бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных пациента, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, и медицинских показаниях пациента, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады;

пациента (способом, выбранным пациентом и зафиксированным в его медицинской карте, достоверность записи в которой заверяется личной подписью пациента) о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады.

Виды и объем первичной медико-санитарной помощи, оказываемой пациенту, определяются медицинскими работниками мобильной медицинской бригады.

Медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, оказывающими пациенту первичную медико-санитарную помощь, в день оказания указанной медицинской помощи выдается пациенту выписка из медицинской карты с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-санитарной помощи.

9. Госпитализация пациентов осуществляется в медицинские организации Ямало-Ненецкого автономного округа с учетом показаний для направления на дальнейшее лечение.

10. Мобильные медицинские бригады сформированы на базе следующих учреждений:

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница".

Профильные специалисты мобильных медицинских бригад оказывают первичную медико-санитарную помощь в местах проживания коренного населения, ведущего кочевой образ жизни (тундра, рыбацкие поселения и т.д.), в том числе на межселенных территориях.

11. Мобильные бригады сформированы на базе центров здоровья следующих учреждений:

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Центр медицинской профилактики";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница";

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница".