Приложение N 1-1. Образец заполнения заявления о передаче в собственность жилого помещения

Приложение N 1-1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатная передача в собственность
граждан Российской Федерации жилых
помещений муниципального жилищного
фонда на территории
муниципального образования"

                       ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ

              О ПЕРЕДАЧЕ В СОБСТВЕННОСТЬ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

                             Руководителю Уполномоченного органа

                             Золотову Антону Леонидовичу

                             от Иванова Ивана Ивановича

                             почтовый адрес: ул. Муравленко, д. 36, кв.10

                             адрес электронной почты (при наличии)

                             gvbdhy@mail.ru

                             документ, удостоверяющий личность

                             паспорт 74 02 876543 выданный ОВД г.

                             Муравленко 07.12.2000

                             Телефон (при наличии)8922234567

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со  статьями  2,  7  Закона Российской Федерации от

04.07.1991    N 1541-1  "О  приватизации  жилищного  фонда  в  Российской

Федерации"    прошу    передать   в  собственность,  в  общую  совместную

собственность,  в общую долевую собственность (нужное подчеркнуть) по 1/2

доле  в  праве  следующее жилое помещение: квартиру N 2, расположенную по

адресу:    Ямало-Ненецкий    автономный    округ,   г. Муравленко,  улица

Муравленко,  дом  N 7,  корпус  1а, занимаемую мною на основании договора

социального найма от 09.08.2000 N 432, и заключить договор приватизации.

     Гарантирую,  что  право  бесплатной  передачи  жилья в собственность

мною не использовано, бронирования жилых помещений мною не производилось.

     Лица,   имеющие  право  пользования  жилым  помещением  на  условиях

социального найма, участвующие в приватизации:

________ Иванов Иван Иванович ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Лица,  имеющие  право на приватизацию жилого помещения, отказавшиеся

от приватизации:

________ супруга - Иванова Людмила Петровна, 1961 г.р. __________________

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

_________________________________________________________________________

     1.  Оригинал  договора социального найма от 09.08.2000 N 432 на 3 л.

в 1 экз;

     2. Справка с места жительства N 234 от 06.07.2000 на 1 л. в 1 экз;

     3. Трудовая книжка N 234578 на 4 л. в 2 экз;

     4. Справка с БТИ от 17.02.2003 на 1 л. в 1 экз.

                   (наименование, номер и дата)

	Способ получения документов (результата услуги) (отметить один вариант):
*	через МФЦ;
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
*	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	на адрес электронной почты fghjghyhgh@mail.ru.

Подпись ______________ дата 23.05.2017