Приложение N 2. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Предоставление в
установленном порядке малоимущим
гражданам по договорам социального
найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда"

            Образец заполнения рекомендуемой формы заявления

                  на предоставление муниципальной услуги

                           В Администрацию муниципального

                          образования г. Ноябрьск

                          от гр. Иванова Ивана Ивановича,

                          проживающего по адресу:

                          г. Ноябрьск, пр. Мира, д. 20,кв.1,тел. 555-55.

                          общая площадь 21 кв. м., жилая площадь 9 кв. м,

                          зарегистрировано 4 человека, право пользования

                          на основании договора социального найма

                          от 10.01.2010 N 23/24, состоящего на учете

                          малоимущих граждан, нуждающихся

                          в жилых помещениях, предоставляемых

                          по договорам социального найма, с 01.01.1991 г.

                                Заявление

                 В связи с достижением моей очередности

_________________________________________________________________________

         (указать основания предоставления жилого помещения)

     Прошу  Вас  предоставить  мне и членам моей семьи жилое помещение на

условиях договора социального найма из муниципального жилищного фонда.

     Моя семья состоит из 3 человек:

     Супруга  -  Иванова  Мария  Сергеевна  (47 лет), сын - Иванов Сергей

Иванович (22 года), дочь - Иванова Людмила Ивановна (15 лет).

     Способ  получения  документов  (результата  услуги):

Х	через МФЦ;
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

"___" __________ 20 __ года           Личная подпись ____________________