Приложение N 1. Рекомендуемая форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Предоставление в
установленном порядке малоимущим
гражданам по договорам социального
найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда"

                      Рекомендуемая форма заявления

                 на предоставление муниципальной услуги

                            В ___________________________________________

                                     (орган местного самоуправления)

                            от гр. _____________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

                            проживающего по адресу:_____________________,

                            _____________________________________________

                            тел. ________________________________________

                            Общая площадь ____ кв. м. Жилая площадь _____

                            Зарегистрировано _______ человек.

                            Право пользования ___________________________

                            ____________________________________________,

                            Состоящего на учете малоимущих граждан,

                            нуждающихся в жилых

                            помещениях, предоставляемых по договорам

                            социального найма, с ________________________

                                                           (дата)

                                Заявление

     В связи ____________________________________________________________

                 (указать основания предоставления жилого помещения)

     Прошу  Вас  предоставить  мне и членам моей семьи жилое помещение на

условиях договора социального найма из муниципального жилищного фонда.

     Моя семья состоит из ___________ человек

_________________________________________________________________________

           (указать Ф.И.О., родство и возраст каждого члена семьи)

     Способ  получения  документов  (результата  услуги):

	через МФЦ;
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

"___" __________ 20 __ года           Личная подпись ____________________