Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из окружного бюджета на приобретение дорожной техники по соглашению муниципальному образованию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и расходования
межбюджетной субсидии из окружного
бюджета бюджету муниципального
образования город Салехард на
решение отдельных вопросов
местного значения в области
формирования и управления
муниципальным имуществом, связанных
с приобретением дорожной техники

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                  ЗАЯВКА

     на предоставление субсидии из окружного бюджета на приобретение

           дорожной техники по соглашению от _____ N _______

        муниципальному образованию _____________________________

                  N ____ от "__" ___________ 20 ____ г.

                     на _____________________________

                            (период (месяц, год))

N п/п	Марка (модификация) дорожной техники	Предусмотрено средств субсидии по соглашению, тыс. руб.	Получено средств субсидии на 1 число текущего месяца, тыс. руб.	Фактически профинансировано нарастающим итогом, тыс. руб.	Потребность в финансировании в текущем месяце, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
1.
2.
Итого

Руководитель уполномоченного органа

местного самоуправления

муниципального образования _______________ ______________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

                            МП

Исполнитель _______________ ______________________________

                (подпись)        (расшифровка подписи)