Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации из федеральной базы данных о результатах единого государственного экзамена

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации из
федеральной базы данных о результатах
единого государственного экзамена"

                                         ________________________________

                                               (ФИО директора МОО)

                                         от

                                         ________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество (при

                                                наличии) заявителя

                                         ________________________________

                                        адрес место жительства заявителя,

                                                 номер телефона)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении информации из федеральной базы данных о результатах

                  единого государственного экзамена

     Прошу  предоставить  мне  информацию  из  федеральной  базы данных о

результатах  прохождения  обучающимся  __________________________________

______________ класса _______________       (фамилия, имя, отчество

                     (наименование МОО)   (при наличии) обучающегося)

государственной     (итоговой)     аттестации     в     форме     единого

государственного  экзамена в электронном виде, по почте, на личном приёме

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

              (адрес электронной почты или почтовый адрес)

.

___________________20___ года.                     Подпись_______________