Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
"Выдача разрешения по
совместной просьбе родителей
на изменение имени ребенка,
не достигшего возраста четырнадцати лет,
а также, на изменение присвоенной ему фамилии
на фамилию другого родителя"
Начальнику МУ "Управление образования"
________________________________
от гр. __________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрирован по адресу: ________
________________________________
фактически проживает по адресу: ___
________________________________
Паспортные данные:
серия _______, N _____,
выдан (кем и когда) ______________
________________________________,
номер телефона __________________.
Заявление несовершеннолетнего
о выдаче разрешения на изменение имени и (или) фамилии
до достижения четырнадцати лет
Я, _________________________________________, _____________________,
(Ф.И.О.) (дата рождения)
согласна (ен) на изменение:
своего имени на ________________________________________________________,
своей фамилии на _______________________________________________________.
"_____" __________ 20____г. _____________/ __________________/
(подпись) (расшифровки подписи)
Заявление несовершеннолетнего ________________________ принял специалист
отдела опеки и попечительства ___________________________________________
"____" _______________ 20_____г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.