Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия

Приложение N 4

                                  Отчет

             о расходах, источником финансового обеспечения

                        которых является субсидия

                        на "__" _________ 20 __ г.

     Наименование Получателя ____________________________________________

     Периодичность: квартальная, годовая

     Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Код направления расходования Субсидии	Сумма
			Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	X
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	X
подлежащий возврату в окружной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	X
в том числе: из окружного бюджета	210	X
дебиторской задолженности прошлых лет	220	X
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330	0300
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
Выбытие со счетов:	350	0610
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если законодательством предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:	390
из них:
Возвращено в окружной бюджет, всего:	400	X
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	X
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	X
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	X
подлежит возврату	520	X

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   _________________ __________ ____________________

                           (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________________________ _______________________

(должность)            (Ф.И.О.)                    (телефон)

"__" ___________ 20 __ г.