Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по компенсации части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства на оплату энергетических ресурсов

Приложение N 1
к Положению
о компенсации части затрат
субъектов малого и среднего
предпринимательства на
оплату энергетических ресурсов

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                  Заявка

   на участие в конкурсе по компенсации части затрат субъектов малого и

     среднего предпринимательства на оплату энергетических ресурсов

от ______________________________________________________________________

     (наименование и организационно - правовая форма юридического лица,

                       Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

    руководителя юридического лица / Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                       индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить в 20 _____ году субсидию на компенсацию  части затрат,

по оплате энергетических ресурсов, в сумме: _____________________________

                                               (цифрами и прописью)

_____________ рублей.

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Место осуществления деятельности в  сельском поселении  муниципального

образования Надымский район:

_________________________________________________________________________

2. Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя) _

_____________

3. Основной государственный регистрационный номер _______________________

4. ИНН/КПП ______________________________________________________________

5. Регистрационный номер в ПФ РФ (для ИП - СНИЛС) _______________________

6. Вид деятельности по ОКВЭД (основной) _________________________________

7. Режим налогообложения ________________________________________________

8. Адрес по регистрации места жительства/фактический адрес (проживания) _

_______________

9. E-mail, тел.__________________________________________________________

10. Корреспонденцию в мой адрес прошу направлять по адресу ______________

_________________________________________________________________________

11. Фамилия, имя,  отчество (последнее - при наличии)  контактного  лица,

номер телефона __________________________________________________________

12. Оказывалась ли ранее финансовая  поддержка/вид  финансовой поддержки/

год/ сумма (указываются все мероприятия, по которым ранее предоставлялась

поддержка) ______________________________________________________________

Сведения о субъекте.

     Настоящим удостоверяю:

     -  отсутствие  на  момент  подачи конкурсной заявки задолженности по

оплате услуг за электроэнергию перед энергоснабжающей организацией;

     -  отсутствие  задолженности  по  оплате  труда  перед  работниками,

размер  заработной  платы  которых не ниже размера минимальной заработной

платы  в  Ямало-Ненецком  автономном  округе, установленного региональным

соглашением  о  минимальной  заработной плате в Ямало-Ненецком автономном

округе,    заключенным  между  исполнительными  органами  государственной

власти        Ямало-Ненецкого    автономного    округа,    Ямало-Ненецким

территориальным    объединением  организаций  профсоюзов  и  объединением

работодателей Ямало-Ненецкого автономного округа;

     -  отсутствие  не  устраненных  нарушений  по предписаниям, выданным

органом,  осуществляющим  государственный  надзор  и  (или)  контроль  за

соблюдением   трудового  законодательства  и  иных  нормативных  правовых

актов, содержащих нормы трудового права;

     -  отсутствие  неисполненной  обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  подлежащих уплате в соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -   отсутствие  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

муниципального  образования Надымский район и (или) бюджет муниципального

образования  город Надым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных,

в    том   числе,  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иной

просроченной  задолженности  перед  бюджетом  муниципального  образования

Надымский район и (или) бюджетом муниципального образования город Надым;

     -    отсутствие    у   юридического  лица  процедуры  реорганизации,

ликвидации, банкротства;

     -    непрекращение    деятельности    в    качестве  индивидуального

предпринимателя;

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не  являюсь  кредитной  организацией,  страховой организацией (за

исключением    потребительских    кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным  пенсионным  фондом,  профессиональным участником рынка

ценных бумаг, ломбардом;

     - не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

     -  не  осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     -  не  являюсь в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     -   не  осуществляю  производство  и  (или)  реализацию  подакцизных

товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных;

     -    неполучение    субсидий    из   бюджета  Российской  Федерации,

Ямало-Ненецкого  автономного округа, муниципального образования Надымский

район,  бюджета  муниципального образования город Надым на основании иных

нормативных  правовых  актов,  а  также  в  рамках отраслевых программ на

цели,   указанные  в  пункте  2  Положения  о  компенсации  части  затрат

субъектов  малого и среднего предпринимательства на оплату энергетических

ресурсов,    утвержденное   постановлением  Администрации  муниципального

образования Надымский район N .... от __. __. 2018 (далее - Положение);

     -   осуществление  затрат,  указанных  в  подпункте  3.11  пункта  3

настоящего Положения;

     -  осуществление  приоритетного  вида  экономической  деятельности с

учетом  требований,  указанных  в  подпункте  3.10 пункта 3 Положения, на

территории   сельского  поселения  муниципального  образования  Надымский

район;

     -    соответствие    категории    субъектов    малого    и  среднего

предпринимательства,  установленной  статьей  4  Федерального  закона  от

24.07.2007  N 209-ФЗ  "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации".

Руководитель предприятия (ИП) ____________/_____________________________/

                                (подпись) (ФИО) (последнее - при наличии)

С Положением ознакомлен (-на).  Достоверность  представленных  сведений и

документов гарантирую.

Руководитель предприятия (ИП) ____________/_____________________________/

                                (подпись)              (ФИО)

     М.П. (при наличии)